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药理作用

⑴药效学:孕激素主要由黄体所分泌,妊娠后逐渐改由胎盘分泌。孕激素通过染色体的交互作用,增加RNA的合成,使增殖期子宫内膜变为分泌期。长期应用可抑制垂体前叶黄体生成素(LH)的释放,抑制排卵,子宫内膜萎缩。长期大剂量应用使子宫内膜腺癌和乳腺癌组织萎缩坏死。孕激素有维持早孕蜕膜组织和抑制子宫肌肉收缩作用故可以保胎。孕激素可使宫颈黏液变稠,不利于精子穿透。  ⑵药动学:孕激素在血液循环中与血浆蛋白结合率>85%,在肝内代谢,大部分经肾脏排泄。

不良反应

⑴较常见的有:①胃肠道反应;②痤疮;③液体潴留和水肿;④体重增加;⑤过敏性皮肤炎症;⑥精神压抑;⑦乳房疼痛;⑧女性性欲改变;⑨月经紊乱、不规则阴道出血或闭经。  ⑵少见的有:头痛、胸、臀、腿特别是腓肠肌处疼痛、手臂和腿无力、麻木或疼痛、突然的或原因不明的呼吸短促,突然语言发音不清、突然视力改变、复视、不同程度失明等。  ⑶长期应用可引起:①肝功能异常;②缺血性心脏病发生率升高。  ⑷早期孕娠时应用可能发生:①某些雄激素活性高的孕激素可引起女性后代男性化;②后代发生生殖道畸形,多见为尿道下裂。

注意事项

⑴妊娠4个月内慎用,不宜用作早孕试验。  ⑵有精神抑郁史者慎用。  ⑶长期用药需注意检查肝功能,特别注意乳房检查。

药物相互作用

序号 药品通用名 英文名称 其他名称 是否基药 妊娠期用药安全分级 医保类别 医保备注
给药方式 安全分级
1 去氧孕烯 Desogestrel 地索高诺酮
2 孕二烯酮 Gestoden
3 氯地孕酮 Chlormadinone
4 次甲氯地孕酮 Methlenechlomadinone
5 甲孕环酯 Cymegesolate
6 庚炔诺酮 Norethisterone Enanthate 炔诺酮庚酸酯、NORIGEST 非基药
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