| 序号 |
药品通用名 |
英文名称 |
其他名称 |
是否基药 |
妊娠期用药安全分级 |
医保类别 |
医保备注 |
| 给药方式 |
安全分级 |
| 1 |
环孢素 |
Cyclosporin |
环孢菌素、环孢霉素A、环孢素A、环孢多肽A、环孢灵、山地明、新山地明、赛斯平、田可、金格福、丽珠环明、Cyclosporin A、SANDIMMUNE、CsA、Sandimmun Neoral、Cyspin |
基药（胶囊、软胶囊、口服溶液剂） |
口服给药、肠道外给药 |
C |
医保(甲、乙) |
2020版、口服常释剂型，口服液体剂和注射剂为甲类，滴眼剂为乙类 |
| 2 |
西尼莫德 |
Siponimod |
万立能 |
非基药 |
|
|
医保(乙)，支付标准:48.4元(2mg/片) |
2020版，限口服常释剂型并限成人复发型多发性硬化的患者。协议期：2021年3月1日至2022年12月31日 |
| 3 |
芬戈莫德 |
Fingolimod |
捷灵亚、Gilenya、FTY720 |
非基药 |
|
|
医保(乙)，支付标准:45.6元(0.5mg/粒) |
2020版，限口服常释剂型并限10岁及以上患者复发型多发性硬化（RMS）的患者。协议期：2021年3月1日至2022年12月31日 |
| 4 |
他克莫司 |
Tacrolimus |
他克罗姆、他克利姆司、普乐可复、普特彼、藤霉素、大环哌南、PROGRAF、FK-506 |
非基药 |
口服给药、肠道外给药、皮肤外用 |
C |
医保(乙) |
2020版，限口服常释剂型，缓释控释剂型、滴眼剂(限有眼睑结膜巨大乳头增殖的患者)和软膏剂(限重度特应性皮炎患者的二线用药) |
| 5 |
吗替麦考酚酯 |
Mycophenolate Mofetil |
麦考酚吗乙酯、霉酚酸酯、麦考酚酸酯、麦考酚酯、麦考酚吗乙酯、骁悉、骁息、赛可平、Mycophenolic Acid、CELLCEPT、MPA、MMF、RS-61443 |
基药（片剂：0.25g、0.5g；胶囊：0.25g；分散片：0.25g、0.5g） |
口服给药、肠道外给药 |
D |
医保(乙) |
2020版、限口服常释剂型()和口服液体剂(限口服吞咽困难的器官移植后抗排异反应) |
| 6 |
麦考酚钠 |
Mycophenolate Sodium |
米芙 |
非基药 |
口服给药、肠道外给药 |
D |
医保(乙) |
2020版、口服常释剂型并限器官移植后的抗排异反应 |
| 7 |
伏环孢素 |
Voclosporin |
VCS、Lupkynis |
非基药 |
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非医保 |
| 8 |
belumosudil |
Belumosudil |
Rezurock |
非基药 |
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非医保 |
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