药理作用 |
本类药物系抑菌剂,但在高浓度时对某些细菌也有杀菌作用。作用机制为可透过细菌细胞膜,与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合,阻断了转肽作用和信使核糖核酸(r-RNA)的位移,抑制细菌蛋白质合成。本类药物主要在肝脏代谢,从胆汁中排出,胆汁中浓度可为血药浓度的10~40倍,进行肝肠循环,粪便中含量较高。血液透析和腹膜透析后极少被清除。 |
不良反应 |
大环内酯类的主要不良反应为①肝毒性:在正常剂量下,肝毒性较小,但酯化红霉素则有一定的肝毒性,故只宜短期少量应用。同类药物也有肝毒性反应。主要变现为胆汁淤积、肝酶升高等,一般停药后可恢复;②耳鸣和听觉障碍:静脉给药时可发生,停药或减量可恢复;③过敏:主要表现为药物热、药疹、荨麻疹等;④消化道反应:表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,以红霉素尤显著。⑤局部刺激:注射给药可引起局部刺激,故本类药物不宜用于肌内注射。静脉滴注可引起静脉炎,故滴注液浓度宜稀(<0.1%),滴入速度不宜过快。⑥本类药物可抑制茶碱的正常代谢。两者联合应用,可致茶碱血药浓度异常升高而致中毒,甚至死亡,因此联合应用时应监测茶碱的血药浓度,以防意外。 |
注意事项 |
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药物相互作用 |
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序号 | 药品通用名 | 英文名称 | 其他名称 | 是否基药 | 妊娠期用药安全分级 | 医保类别 | 医保备注 | |
给药方式 | 安全分级 | |||||||
1 | 螺旋霉素 | Spiramycin | Rovamycine | 非基药 | 口服给药、肠道外给药、直肠给药 | C | 非医保 | |
2 | 乙酰螺旋霉素 | Acetylspiramycin | 螺旋霉素醋酸酯、法罗、欧亿罗 | 非基药 | 非医保 | |||
3 | 麦迪霉素 | Midecamycin | 醋酸麦迪霉素、美地霉素、美他霉素 | |||||
4 | 乙酰麦迪霉素 | Acetylmidecamycin | 醋酸麦迪霉素、美欧卡、米欧卡、美力泰、美加欣 | 非基药 | 非医保 | |||
5 | 泰利霉素 | Telithromycin | 特利霉素 | 非基药 | 口服给药 | C | 非医保 | |
6 | 氟红霉素 | Flurithromycin | 氟力索霉素、福红霉素 | 非基药 | 非医保 | |||
7 | 非达米星 | Fidaxomicin | 非达霉素、鼎腹欣、Dificid | 非基药 | 非医保 | |||
8 | 可利霉素 | Carrimycin | 必特螺旋霉素、生技霉素、必特、Bitespiramycin、Shengjimycin | 非基药 | 非医保 |