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氨酚双氢可待因
英文名称 Paracetamol and Dihydroco的ine
其他名称 对乙酰氨基酚双氢可待因、双氢可待因-对乙酰氨基酚、复方双氢可待因、路盖克
基本药物 非基药
医保类别 医保(乙)
医保备注 2023版,限口服常释剂型
处方或非处方药 处方药
性状 本品为白色异形片剂,中间有一刻痕。
贮存条件 遮光,密封保存。
适应证 用于各种疼痛:创伤性疼痛,外科手术后疼痛及计划生育手术服止痛,中度癌痛,肌肉疼痛如腰痛、背痛、风湿痛、头痛、牙痛、痛经,肾绞痛及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于剧烈咳嗽,尤其是非炎性干咳及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
药理作用 ⑴药效学:对乙酰氨基酚具有镇痛和解热作用,可选择性地抑制中枢神经系统前列腺素的生物合成,其解热镇痛作用比阿司匹林更快更强,而且避免了阿司匹林等非甾体抗炎药常见的不良反应。双氢可待因为阿片受体的弱激动剂,在结构上类似于可待因与吗啡,较可待因有更强的镇痛作用,约为可待因的2倍,不易成瘾,其镇痛作用主要是由于口服后10%的双氢可待因转换为双氢吗啡。双氢可待因可以直接作用于咳嗽中枢,起镇咳效果。
⑵药动学:对乙酰氨基酚口服吸收快,在0.5-1小时内达血药浓度高峰。肝脏代谢,半衰期为2-3小时。双氢可待因口服后胃肠吸收良好,大约0.5-1小时达血药浓度高峰,肝脏代谢,血浆半衰期为3-4小时,主要以葡萄糖醛酸结合物的形式从尿中排出体外。
不良反应 少数病人会出现恶心、头痛、眩晕及头昏症状。也可能出现皮疹、瘙痒、便秘。,可用缓泻剂治疗。
禁忌症 ⑴对本品过敏者、有颅脑损伤者、分娩期妇女禁用。
⑵有呼吸抑制及有呼吸道梗阻性疾病,尤其是哮喘发作的患者禁用。
⑶18岁以下青少年儿童禁用。
注意事项 ⑴对本品过敏者慎用;有明显的肾功能及肝功能损害的患者慎用;妊娠期及哺乳期妇女慎用。慢性肝病及甲状腺功能减退患者应减量使用。
⑵该药使用过量可引起肝损害。严重时可出现脑部症状、昏迷、肝肾功能衰竭。在过量服药后的四天内,肝损害可无明显的临床表现,初期症状可表现为:面色苍白,恶心及呕吐。与双氢可待因过量有关的反应包括呼吸抑制。
⑶早期治疗应包括:洗胃,盐酸纳洛酮治疗,同时加上辅助呼吸,给氧来治疗呼吸抑制。急性对乙酰氨基酚过量,应立即按标准治疗方案用蛋氨酸或乙酰半胱氨酸治疗。
药物相互作用 如服用降胆一号、多潘立酮或甲氧氯普胺、抗凝血剂药物的患者请在医生或药师指导下使用。
给药说明 每片含对乙酰氨基酚500mg与酒石酸双氢可待因10mg
用法与用量 成人口服:每4~6小时服1~2片,日剂量最大为8片。12岁以上儿童服法同成人。
剂型与规格
片剂 510mg(10mg:500mg) XN02AA乙0995 5% 哪儿有
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