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自助用药查询

那屈肝素钙
英文名称 Nadroparin Calcium
其他名称 低分子肝素钙、低分子量肝素钙、那曲肝素钙、速碧林、立迈青、博璞青、赛博利
基本药物 基药(注射液)
医保类别 医保(乙)
医保备注 2023版、限注射剂
处方或非处方药 处方药
妊娠期用药方式 肠道外给药
妊娠期用药安全分级 B
性状 无色或淡黄色的澄明液体。
贮存条件 30℃以下室温存放。
适应证 ⑴用于预防和治疗血栓栓塞性疾病,特别是预防骨科和普外科手术后的深静脉血栓形成;
⑵在血液透析中预防透析器血凝块形成;
⑶用于不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死急性期的治疗;
⑷用于治疗产科抗磷脂综合征【FDA未批准低分子肝素用于治疗产科抗磷脂综合征;中华医学会围产医学分会,《产科抗磷脂综合征诊断与处理专家共识》(2020);3.2019年EULAR(欧洲抗风湿病联盟)抗磷脂综合征治疗指南;西班牙风湿病学分会,抗磷脂综合征(2020指南)】。
药理作用 本品是由猪源肝素通过亚硝酸解聚而形成的低分子肝素,平均分子量为4500,体外抗Ⅹa/抗Ⅱa活性比值4:1,并有溶解血栓的作用。本品皮下注射生物利用度接近100%,皮下注射后3小时,血药浓度达峰值,静脉或皮下给药血浆抗Ⅹa活性消除半衰期在2.2小时至3.6小时之间。其通过一种非渗透性肾机制消除,肾损害患者比健康人血浆清除率明显减少。
不良反应 参阅低分子量肝素。
肝损伤 ⑴肝毒性: 4%至13%的接受低分子量肝素治疗的患者出现血清转氨酶升高,但升高幅度达正常上限值5倍以上的情况不常见,主要出现在接受高剂量治疗的患者中。血清转氨酶升高通常出现在用药后的3至7天内,通常幅度不大、无症状、且停药后可迅速康复。剂量增加后,血清转氨酶含量可升高。有时,即使按原剂量服用的情况下也会康复。肝损伤是否会因重新服用药物重复发作尚无定论,相应临床症状亦不明确。目前尚不明确不同低分子血清酶升高的相对速率。当前所有产品均会出现血清酶升高的情况,但速率可能低于标准肝素。无论是标准肝素还是低分子量肝素,均无临床症状明显的异质急性肝损伤的可信病症。
⑵损伤机制: 与标准肝素一样,低分子量肝素可能对肝细胞有直接的毒副作用,所以在使用肝素期间经常引起肝酶升高,特别是在高剂量情况下。低分子量肝素导致肝损伤的机制目前未知,但可通过动物模型再现。
⑶肝损星级:★★
禁忌症 禁用于严重出凝血疾患,组织器官损伤出血、细菌性心内膜炎、急性消化道和脑出血、对本品过敏者。
注意事项 用药过量可致自发性出血,发现自发性出血应立即停药,严重出血可静注鱼精蛋白中和,0.6ml鱼精蛋白可中和大约0.1ml。其余参阅低分子量肝素。
药物相互作用 参阅低分子量肝素。
给药说明 参阅低分子量肝素。
用法与用量 ⑴治疗血栓栓塞性疾病:每日2次,每次0.01ml/kg,通常连用10天。
⑵预防手术后血栓栓塞性疾病:普外手术前2~4小时皮下注射0.3ml,术后每日皮下注射0.3ml,通常至少持续7天,直至患者可活动。骨科手术前12小时及术后12小时给予0.2~0.4ml(体重<50kg,0.2ml;50~69kg,0.3ml;≥70kg,0.4ml),此后每日1次;术后第四天起每日0.3~0.6ml(体重<50kg,0.3ml;50~69kg,0.4ml;≥70kg,0.6ml),持续至少10天,直至患者可活动。
  ⑶血液透析时预防透析器血凝块形成:每次血透开始时经动脉给药,体重<50kg者用0.3ml,50~69kg者用0.4ml,≥70kg者用0.6ml。
  ⑷治疗不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死首剂静注0.01ml/kg,此后每12小时皮下注射0.01ml/kg,一般治疗6日左右达到临床稳定,应联合应用阿司匹林。   ⑸治疗产科抗磷脂综合征时,分预防剂量、中等剂量和治疗剂量,以依诺肝素为例:预防剂量可皮下注射依诺肝素4000U,qd,中等剂量依诺肝素4000U,q12h,而治疗剂量时依诺肝素100U/kg,q12h。
剂型与规格
注射液 7500AXaICU 0.3ml基药 10000AXaICU 0.4ml基药 15000AXaICU 0.6ml基药 XB01AB乙0198 5% 哪儿有
注射液 4000IU 0.4ml基药 6000IU 0.6ml基药 3000IU 0.3ml基药 XB01AB乙0198 5% 哪儿有
冻干粉针 2500AXaICU 5000AXaICU 3075AXaICU XB01AB乙0198 5% 哪儿有
注射液 2050AXaIU 0.2ml基药 4100AXaIU 0.4ml基药 6150AXaIU 0.6ml基药 XB01AB乙0198 5% 哪儿有
注射液 4000IU 0.5ml基药 2500IU 0.5ml基药 5000AXaICU 1ml XB01AB乙0198 5% 哪儿有
冻干粉针 6150AXaICU XB01AB乙0198 5% 哪儿有
注射液 3075AXaIU 0.3ml基药 10250AXaIU 1.0ml基药 8200AXaIU 0.8ml基药 XB01AB乙0198 5% 哪儿有
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