| 英文名称 | Medroxyprogesterone | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 其他名称 | 醋酸甲羟孕酮、羟甲孕酮、安宫黄体酮、甲孕酮、普维拉、PROVERA、DMPA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 基本药物 | 基药（片剂：2mg、4mg、100mg、250mg；胶囊：100mg） | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 医保类别 | 医保(甲、乙) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 医保备注 | 2023版，口服常释剂型为甲类、注射剂为乙类 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 妊娠期用药方式 | 肠道外给药 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 妊娠期用药安全分级 | X | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 性状 | 常用其醋酸酯，为白色或类白色结晶性粉末，无臭。不溶于水，易溶于氯仿，在丙酮中溶解，微溶于无水乙醇。熔点202～208℃。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 贮存条件 | 遮光、密封，室温下保存。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 适应证 | 用于月经不调、子宫功能性出血及子宫内膜异位症等。注射剂可用作长效避孕药，亦可用于绝经期后乳腺癌及子宫内膜癌，也用于增强晚期癌症患者的食欲，改善一般状况和增加体重。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 药理作用 | ⑴药效学：与核糖体相似。作用于子宫内膜，促进黏膜的增殖分泌。通过对下丘脑的负反馈，抑制垂体前叶促黄体生成激素的释放，使卵泡不能发育成熟，抑制卵巢的排卵过程。抗癌作用可能与抗雌激素作用有关。 ⑵药动学：口服在胃肠道吸收，在肝内代谢。肌内注射后2～3天血药浓度达峰值。血药峰值越高，药物清除也快。肌注150mg后6～9个月血中才检不出药物，血中醋酸甲羟孕酮水平超过0.1mg/ml时，黄体生成素（LH）和雌二醇均受到抑制而抑制排卵。 |
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| 不良反应 | ⑴治疗肿瘤时，治疗剂量大可出现类库欣症。 ⑵其他参阅孕激素。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 禁忌症 | 参阅孕激素。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 注意事项 | 参阅孕激素。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 药物相互作用 | ⑴本品可显著降低氨鲁米特的生物利用度。 ⑵与糖皮质激素合用可促进血栓性疾病的发生。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 给药说明 | 参阅孕激素。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 用法与用量 | 口服：①功能性闭经：一次4～8mg，一日1次，连服5～10日。②子宫内膜癌：一次100mg，一日3次；或一次口服500mg，一日1～2次。③各种癌症患者恶病质及疼痛的姑息治疗，一次500mg，一日1～2次。 ⑵肌内注射，起始0.4～1.0g，一周后可重复1次，待病情改善和稳定后，剂量改为400mg，每月1次；或口服500mg，一日1次。 ⑶避孕：深部肌内注射，每3个月肌内注射一次150mg，首次注射应在正常自发月经的头5日之内注射；产后不哺乳妇女产后5日之内即可使用；产后哺乳妇女在分娩6周后即可使用。 |
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| 剂型与规格 |
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