| 英文名称 | Phenylephrine | |||||||||||||||||||||
| 其他名称 | 盐酸去氧肾上腺素、苯肾上腺素、新交感酚、新福林、尔可安、NEO-SYNEPHRINE | |||||||||||||||||||||
| 基本药物 | 非基药 | |||||||||||||||||||||
| 医保类别 | 医保(乙) | |||||||||||||||||||||
| 医保备注 | 2023版，限注射剂 | |||||||||||||||||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | |||||||||||||||||||||
| 妊娠期用药方式 | 口服给药 | |||||||||||||||||||||
| 妊娠期用药安全分级 | C | |||||||||||||||||||||
| 性状 | 常用其盐酸盐，为白色或类白色结晶性粉末；无臭，味苦。在水或乙醇中易溶，在氯仿或乙醚中不溶。 | |||||||||||||||||||||
| 贮存条件 | 遮光，密闭保存。 | |||||||||||||||||||||
| 适应证 | 用于治疗休克以及麻醉时维持血压。也可用于治疗室上性心动过速，散瞳检查。还用于急、慢性鼻炎、鼻窦炎及鼻出血。 | |||||||||||||||||||||
| 药理作用 | ⑴药效学：本品为直接作用于受体的拟交感胺药，但有时也间接通过促进去甲肾上腺素自贮存部位释放而生效。作用于α受体（尤其皮肤、黏膜和内脏等处）引起血管收缩，外周阻力增加，终致收缩压和舒张压俱增。随血压升高，激发迷走神经反射而致心率减慢，由此可治疗室上性心动过速。本品收缩血管的作用比肾上腺素或麻黄碱为长，在治疗剂量，很少引起中枢神经系统兴奋，本品使肾、内脏、皮肤及肢体血流减少，但冠状动脉血流增加。作为血管收缩剂加入局麻药液中可减慢后者吸收，从而延长局限局麻的时效。 ⑵药动学：在胃肠道和肝脏内被单胺氧化酶降解，不宜口服。皮下注射，升压作用10～15分钟起效，持续50～60分钟；肌内注射一般也是10～15分钟起效，持续30～120分钟；静脉注射立即起效，持续15～20分钟。 |
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| 不良反应 | ⑴胸部不是或疼痛、眩晕、易激动、震颤、呼吸困难、虚弱等，一般少见，但持续存在时须注意。 ⑵持续头痛以及异常心律缓慢，呕吐，头胀或手足麻刺痛感，提示血压过高而逾量应立即重视，调整用药量；反射性心动过缓可用阿托品纠正，其他逾量表现可用α受体阻滞剂如酚妥拉明治疗。 ⑶静脉注射给药治疗阵发性心动过速时常出现心率快或不规则，提示过量。 |
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| 禁忌症 | 对本品过敏者禁用。 | |||||||||||||||||||||
| 注意事项 | ⑴交叉过敏反应：对其他拟交感胺如苯丙胺、麻黄碱、肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、奥西那林（orciprenaline）、间羟异丙肾上腺素过敏者，可能对本品也异常敏感。 ⑵妊娠晚期或分娩期间使用，可使子宫的收缩增强，血流量减少，引起胎儿缺氧和心动过缓。 ⑶本品是否排入乳汁尚未知，但在哺乳期妇女应用未见报告发生问题。 ⑷本品在小儿中应用尚缺乏研究，但迄今未有报告发生问题。 ⑸老年人慎用，以免引起严重的心动过缓或/和心排血量降低。 ⑹下列情况应慎用：严重动脉粥样硬化、心动过缓、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、心肌病、心脏传导阻滞、室性心动过速、周围或肠系膜动脉血栓形成等患者。 ⑺本品不能替代血容量补充，治疗休克或低血压时须及早补充血容量。 ⑻酸中毒或缺氧时本品治疗减弱。 ⑼治疗期间除应经常测量血压外，须根据不同情况作其他必要的检查和监测。 |
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| 药物相互作用 | ⑴α受体拮抗药：先用α受体拮抗药，可减弱本品的升压作用。 ⑵全麻药：尤其环丙烷或卤代碳氢化物用用，易引起室性心律失常。 ⑶抗高血压药：可使降压作用减弱。 ⑷缩宫药：可引起严重的高血压。 ⑸单胺氧化酶（MAO）抑制药：可使本品的升压作用增强，在使用MAO抑制药后14日内禁用本品。 ⑹三环类抗抑郁药：本品升压作用增强。 ⑺硝酸酯类：可使本品的升压作用与硝酸酯类的抗心绞痛作用均减弱。 ⑻拟交感神经药：可使这类药物潜在的不良反应容易出现。 |
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| 给药说明 | ⑴静脉注射前应先用灭菌注射用水稀释到1mg/ml。静脉注射不得有外溢。皮下注射可引起组织坏死或溃烂。 ⑵α受体阻滞剂如酚妥拉明能拮抗本品的全身或局部作用，为防止外溢后组织坏死，可用5～10mg酚妥拉明用氯化钠注射液稀释至10～15ml局部浸润注射。 |
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| 用法与用量 | ⑴成人常用量：①血管收缩，局麻药液中每20ml可加本品1mg，达到1:20000的浓度；蛛网膜下隙阻滞时，每2～3ml药液中可加本品2～3mg达到1:1000浓度。②升高血压，轻或中度低血压，肌内注射2～5mg，再次给药间隔不短于10～15分钟，静脉注射一次0.2mg，按需每隔10～15分钟给药1次。③阵发性室上性心动过速，初量静脉注射0.5mg，20～30秒钟注入，以后用量递增，每次加药量不要超过0.1～0.2mg，一次量以1mg为限。④严重低血压和休克（包括与药物有关的低血压），可静脉滴注给药，5％葡萄糖注射液或氯化钠注射液每500ml中加本品10mg（1:50000浓度），开始时滴速为一分钟100～180滴，血压稳定后递减至一分钟40～60滴，必要时浓度可加倍，滴速则根据血压而调节。⑤为了预防蛛网膜下隙阻滞期间低血压，可在阻滞前3～4分钟肌内注射本品2～3mg。⑥瞳孔检查：用2％～5％溶液滴眼。一次1滴，一日1～5次。散瞳用时，常用浓度5％或10％，每隔5分钟滴1次，连续2次，于30分钟内即可呈现散瞳。 ⑵小儿常用量：①升高血压，脊髓麻醉蛛网膜下隙阻滞时的低血压，按体重40～80μg/kg作肌内注射。②轻到中度低血压，肌内注射按体重0.1mg/kg或按体表面积3mg/m²，必要时1～2小时后重复1次。 ⑶滴鼻：每侧鼻孔一次2～3滴，一日4次。 |
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| 剂型与规格 |
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