| 英文名称 | Ipratropium Bromide | ||||||||||||||
| 其他名称 | 异丙阿托品、溴化异丙托品、爱全乐、爱喘乐、ATROVENT、Rinatec、Normosecretol | ||||||||||||||
| 基本药物 | 基药(气雾剂：14g:8.4mg（每揿40μg）) | ||||||||||||||
| 医保类别 | 医保(甲) | ||||||||||||||
| 医保备注 | 2023版，限吸入剂 | ||||||||||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | ||||||||||||||
| 妊娠期用药方式 | 吸入 | ||||||||||||||
| 妊娠期用药安全分级 | B | ||||||||||||||
| 性状 | 常用其溴化物，为白色结晶性粉末，味苦。溶于水，略溶于乙醇，不溶于其他有机溶剂。熔点232～233℃。 | ||||||||||||||
| 适应证 | 用于慢性阻塞性肺部疾病及支气管哮喘，舒张支气管平滑肌、缓解喘息症状。 | ||||||||||||||
| 药理作用 | ⑴药效学：胆碱能受体阻断剂，阻断Ｍ1、Ｍ2、Ｍ3受体，但主要药理作用时阻断气道平滑肌上的m³胆碱受体，抑制胆碱能神经对气道平滑肌的作用，导致平滑肌松弛，气道扩张。其舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱，起效较慢，但长期应用不易产生耐药，对老年人的疗效不低于年轻人。 ⑵药动学：主要通过气雾吸入法给药，气雾吸入40μg后，血浆浓度于静脉注射0.15mg，口服1.5mg比较，仅为后两种给药途径的1/1000。表明其支气管扩张作用主要依赖局部的药物浓度。本品主要在体内部分代谢，经粪与尿排泄。吸入给药时，48％有粪便排出。消除半衰期为3.2～3.8小时。 |
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| 不良反应 | 主要有口干、苦味感，偶见干咳和喉部不适。 | ||||||||||||||
| 肝损伤 | 与其他抗胆碱能药剂相同的是，目前尚无证据表明异丙托铵导致肝酶升高或临床症状明显的肝损伤。其比较安全的主要原因是其通过吸入器给药，人体吸收很低。 | ||||||||||||||
| 禁忌症 | 对阿托品类药物过敏者禁用。 | ||||||||||||||
| 注意事项 | ⑴妊娠早期慎用，青光眼患者慎用，前列腺增生者慎用。 ⑵雾化吸入时，避免药物进入眼内。 |
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| 药物相互作用 | ⑴与β受体激动药（沙丁胺醇、非诺特罗）、茶碱、色甘酸钠合用可相互增强疗效。 ⑵金刚烷胺、吩噻嗪类抗精神病药、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制药及抗组胺药可增强本品的作用。 |
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| 用药交代 | 可以与奈玛特韦/利托那韦片（组合包装）合用。 | ||||||||||||||
| 用法与用量 | 1.成人常用量：定量雾化吸入，一次40～80μg，一日3～4次。溶液雾化吸入，50～125μg/次，经雾化器给药。 2.儿童：6岁以上儿童，定量雾化，一次20～40μg，一天3～4次。 |
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| 剂型与规格 |
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