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自助用药查询

替卡西林克拉维酸
英文名称 Ticarcillin-Clavulanate
其他名称 特美汀、替门汀、TIMENTIN
基本药物 非基药
医保类别 医保(乙)
医保备注 2023版,限注射剂
处方或非处方药 处方药
适应证 适用于产β内酰胺酶细菌所致的下列感染:
1.克雷伯菌属、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及金葡菌所致的败血症;
2.克雷伯菌属、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、铜绿假单胞菌或金葡菌所致的下呼吸道感染;
3.金葡菌所致的骨关节感染;
4.克雷伯菌属、大肠埃希菌金葡菌所致的皮肤、软组织感染;
5.大肠埃希菌、克雷伯菌属、柠檬酸杆菌、阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌、铜绿假单胞菌或金葡菌所致的尿路感染(包括单纯性和复杂性);
6.肠杆菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌、产黑色素拟杆菌所致的妇产科感染;
7.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、脆弱拟杆菌所致的腹腔感染。
药理作用   ⑴药效学:替卡西林抗菌谱与羧苄西林相仿,但对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌的体外抗菌活性较后者强2~4倍。克拉维酸药效学参阅克拉维酸。 克拉维酸与替卡西林联合,使后者抗菌谱增宽,抗菌作用增强。替卡西林-克拉维酸对不产或产β内酰胺酶的大肠埃希菌、沙门菌属、克雷伯菌属、变形杆菌属、普罗威登菌属、摩氏摩根菌、不动杆菌属、沙雷菌属、柠檬酸杆菌属等肠杆菌科细菌,铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、淋病奈瑟球菌、脑膜炎奈瑟球菌等其他革兰阴性菌,以及金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌等具良好抗菌活性。脆弱拟杆菌及其他拟杆菌属,产气荚膜梭菌、艰难梭菌等梭状芽胞杆菌属,梭杆菌,真杆菌属也对本品敏感。
  ⑵药动学:替卡西林与克拉维酸配伍后对各自的药代动力学参数无显著影响。30分钟内静脉滴注替卡西林-克拉维酸3.1g(替卡西林3.0g,克拉维酸0.1g)或3.2g(替卡西林3.0g,克拉维酸0.2g),替卡西林血药峰浓度为330mg/L,克拉维酸在3.1g和3.2g不同剂量组中,血药峰浓度分别为8mg/L和16mg/L。替卡西林-克拉维酸可广泛分布于体内各组织,替卡西林在有脑膜炎症时可透过血脑屏障,但克拉维酸不易透过血脑屏障。替卡西林和克拉维酸的血平均半衰期均为1.1小时。单剂给药后6小时,大约60%~70%的替卡西林和35%~45%的克拉维酸在尿中以原形排出。替卡西林和克拉维酸的蛋白结合率分别为45%和9%。替卡西林和克拉维酸均可经血液透析清除。 新生儿患者接受替卡西林-克拉维酸50mg/kg(替卡西林:克拉维酸为30:1)后,替卡西林和克拉维酸的消除半衰期分别为4.4小时和1.9小时;婴儿和儿童中两成分消除半衰期分别为1.0小时和0.9小时。
不良反应 本品的不良反应主要有:胃胀、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应;皮疹、瘙痒、药物热等过敏反应,注射部位红肿、疼痛、静脉炎以及头痛等。偶见剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死松懈症、过敏性休克和癫痫等严重反应;实验室检查异常可见一过性ALT、AST、LDH、肌酐、尿素氮升高,白细胞减少,溶血性贫血,凝血酶原时间延长等。
禁忌症 对本品或青霉素类药物过敏者禁用。
注意事项 ⑴用药前必须详细询问药物过敏史并进行青霉素皮内试验。青霉素类药物偶可引起过敏性休克,尤多见于有青霉素或头孢菌素过敏史患者,如发生过敏性休克,应就地抢救,保持呼吸道通畅、吸氧及给予肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
⑵肾功能不全患者应调整给药剂量。
⑶部分患者应用本品可出现肝功能异常,其临床意义尚不明确,故本品应慎用于肝功能不全患者。
⑷本品属妊娠期用药B类。即在动物实验中未见致畸作用,但在孕妇中缺乏临床资料。
⑸目前尚不明确替卡西林、克拉维酸是否能分泌予人乳中,乳妇患者应用本品时宜暂停哺乳。
⑹在3个月~16岁儿童中应用替卡西林-克拉维酸时安全的,小于3个月的婴幼儿中,尚缺乏足够的临床资料,不宜应用本品。
⑺应用替卡西林-克拉维酸时需定期复查血常规、肝、肾功能。
⑻部分应用β内酰胺类患者可出现出血症状,表现在血小板聚集力下降,凝血酶原时间延长,尤多见于肾功能不全患者,疗程中如出现出血现象应停药。
⑼替卡西林-克拉维酸偶可致低钾血症,因此在治疗水、电解质失衡患者时需定期随访电解质。
⑽每1.0g替卡西林-克拉维酸含有103.6mg钠盐,用于限制钠盐摄入者须注意。
药物相互作用 ⑴本药与氨基糖苷类抗生素联合应用具有协同作用。
⑵替卡西林在尿中浓度高,可造成尿蛋白监测的假阳性反应。
⑶克拉维酸可造成Coombs试验假阳性。
⑷与丙磺舒同服可提高替卡西林的血药浓度,但对克拉维酸影响甚微。
用法与用量 本品供静脉滴注使用,每3.1g滴注时间为30分钟。
  ⑴成人常用量:①用于治疗成人全身或尿路感染时,体重大于60kg者,一次3.1g静脉滴注(其中替卡西林3.0g,克拉维酸钾0.1g),每4~6小时1次;体重低于60kg者,一日剂量按替卡西林计算为200~300mg/kg,每4~6小时给药一次。尿路感染患者亦可一次3.2g(替卡西林3.0g,克拉维酸钾0.2g),每8小时一次。②治疗妇产科感染,中度感染患者用本品一日200mg/kg,分4次给药,重症感染患者一日300mg/kg,分6次给药。
  ⑵儿童常用量:①小儿患者3个月以上者,体重低于60kg者,轻中度感染按替卡西林计算一日200mg/kg,分4次给药,重症感染一日300mg/kg,分6次给药。②体重60kg以上者,用法用量与成人相同。
  ⑶肾功能减退患者,首剂给药3.1g,以后根据內生肌酐清除率给药。①内生肌酐清除率>60ml/min者,无需调整剂量。②内生肌酐清除率30~60ml/min者,一次2.0g,每4小时一次。③内生肌酐清除率10~30ml/min者,一次2.0g,每12小时一次。④内生肌酐清除率<10ml/min者,一次2.0g,每12小时一次。⑤内生肌酐清除率<10ml/min且合并肝功能损害者,一次2.0g,每24小时一次。⑥腹膜透析患者一次3.1g,每12小时一次。⑦血液透析患者,一次2.0g,每12小时一次,噱头后需加用3.1g。
剂型与规格
粉针剂 1.6g(1.5g:0.1g) 3.1g(3.0g:0.1g) 3.2g(3.0g:0.2g) XJ01CR乙0625 5% 哪儿有
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