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环酯红霉素
英文名称 Erythromycin Cyclocarbonate
其他名称 冠沙、美唯宁、澳抒达
基本药物 非基药
医保类别 医保(乙)
医保备注 2023版,限口服液体剂
处方或非处方药 处方药
贮存条件 密封,在干燥阴凉处(不超过20℃)保存。
适应证 适用于由敏感菌引起的感染,如扁桃体炎、咽炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、口腔炎、军团病、白喉、百日咳、猩红热、红癣、类丹毒、淋病、早期梅毒、软下疳、尿道炎、弯曲菌肠炎、阿米巴肠炎等。
药理作用   ⑴药效学:环酯红霉素属大环内酯类抗生素。作用于细菌细胞核糖体50S亚单位,抑制细菌蛋白质的合成。环酯红霉素是红霉素的半合成衍生物,环碳酸酯基的引入极大的改善了红霉素的亲酯性,从而增加了吸收。实验证明,这一结构改变降低了血清蛋白结合率,提高了抗菌活性和降低了毒性。本品的抗菌谱广,对下列细菌有效:革兰氏阳性菌:金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌、肺炎球菌、白喉棒状杆菌等。革兰氏阴性菌:淋球菌、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、志贺菌属等。除脆弱类杆菌和梭杆菌外,对各种厌氧菌亦具有相当抗菌活性。对其他微生物:支原体、衣原体、螺旋体、军团菌属、弯曲菌属、阿米巴等也有一定疗效。
  ⑵药动学:据文献报道,本品在人体内广泛分布于组织和体液中,在中耳与咽扁桃体的浓度与血清浓度接近,在胸膜和腹膜液中也达到较高浓度为母体浓度的20%;可通过乳汁分泌,乳汁浓度为血清浓度的50%;可渗透入细胞内(如巨噬细胞),从而增强吞噬作用:不易通过血脑屏障,在脑脊液中的浓度低。本品主要以原形药物自胆汁和粪便排出,血液或腹膜透析不能将本品有效消除。
不良反应 偶见下列不良反应:
1.胃肠道功能紊乱:如恶心、呕吐、腹泻。
2.过敏反应:如皮疹、嗜酸性粒细胞增多、发热。
3.可逆性听力减退。
4.长期和反复应用可引起不敏感菌(如难辨梭菌)和真菌的过度生长。
禁忌症 对大环内酯类药物过敏者禁用
注意事项 肝功能受损患者慎用,服用时应减少剂量。长期服用应监测肝功能。
药物相互作用 ⑴茶碱:茶碱的血清浓度与毒性会增加,同时接受本品治疗的病人应减少茶碱的使用剂量。
⑵地高辛:地高辛的血药浓度与吸收会增加。
⑶环胞菌素A:环胞菌素A的血药浓度与肾脏毒性会增加。
⑷香豆素类抗凝血药物:这类药物的作用会增加。
⑸本品与林可霉素或克林霉素合用时会产生拮抗作用。
用法与用量 口服:每12小时服用一次,空腹服用。
  ⑴成人:首剂500~700mg,12小时后继服250~500mg,严重感染者剂量可加倍。
  ⑵儿童:首剂30mg/kg体重,12小时后继服15mg/kg体重。
剂型与规格
片剂 125mg 250mg 哪儿有
胶囊剂 250mg 暂无
干混悬剂 150mg XJ01FA乙0663 5% 哪儿有
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