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自助用药查询

可乐定
英文名称 Clonidine
其他名称 盐酸可乐定、氯压定、可乐宁、血压得平、110降压片、CATAPRES、CATAPRESAN
基本药物 非基药
医保类别 医保(乙),缓释片医保支付标准:9.88元(0.1mg/片)
医保备注 2023版、限口服常释剂型、贴剂和透皮贴剂,贴剂和透皮贴剂限持续使用可乐定,且有因禁食、吞咽困难等无法使用可乐定口服制剂的患者。缓释片为协议期谈判药品,限6-17岁儿童和青少年的注意缺陷多动障碍(ADHD),协议期:2024年1月1日至2025年12月31日
处方或非处方药 处方药
妊娠期用药方式 硬膜外给药、口服给药、肠道外给药、经皮给药
妊娠期用药安全分级 C
性状 常用其盐酸盐,为白色结晶性粉末;无臭。在水或乙醇中溶解,在氯仿中微溶解,在乙醚中几乎不溶。
贮存条件 遮光,密闭保存。
适应证 用于治疗:1.高血压,但不作为一线药物,常与其他降压药合用,作为二、三线治疗用药,亦用于高血压急症;2.偏头痛、绝经期潮热、痛经,以及戒绝阿片瘾时快速除毒;3.用于单独或辅助中枢兴奋药治疗6-17岁儿童和青少年的注意缺陷多动障碍(ADHD)。
药理作用   ⑴药效学:①降压,本品激动延脑突触后膜α2肾上腺素受体,使中枢交感冲动传出减少,周围血管阻力减低,心率减慢;也激动周围血管α2受体,使儿茶酚胺释放减少,因而降低血压,很少发生体位性低血压。②治疗偏头痛,可能通过阻滞血管运动反射。③治痛经及绝经期潮热,作用机制未明,可能通过稳定周围血管作用。④戒阿片瘾,可能通过抑制脑内α受体活性。
  ⑵药动学:口服后70%~80%吸收,吸收后很快分布到各器官,组织内药浓度比血浆中浓度高,能通过血脑屏障蓄积于脑组织。蛋白结合率为20%~40%。口服本品后半小时即发生降压作用,3~5小时血药浓度达峰值,一般为1.35ng/ml,持续6~8小时。清除半衰期在正常肾功能时为12.7(6~23)小时,肾功能不全时为25~27小时。在肝内代谢,约50%吸收的剂量经肝内生物转化。40%~60%以原形于24小时内经肾排出;20%经肝肠循环由胆汁排出。 贴片经皮肤吸收后进入血循环,能以平稳速度释放可乐定。除去贴片,局部皮肤内贮存的药物仍能维持有效血药浓度24小时。
不良反应 ⑴常见的有口干(40%)、倦怠(33%)、眩晕(16%)、便秘(10%)等,较少见的有头晕、性功能减退、体位性低血压、恶心、呕吐等。
⑵长期使用可由于尿潴留而下肢浮肿。
⑶逾量征象包括呼吸困难、眩晕、昏厥、心跳缓慢、乏力。
禁忌症 对本品过敏者、低压性青光眼。
注意事项 ⑴动物研究发现对胎仔有害,人体研究尚不充分。本品从乳汁排泄。孕妇和哺乳期妇女应用必须权衡利弊。
⑵老年人对降压作用较敏感,又可有增龄后肾功能减退,若须应用,剂量须减少。
⑶对诊断的干扰:应用本品时可使直接抗球蛋白(Coombs)试验弱阳性,尿儿茶酚胺和香草杏仁酸(VMA)排出减少。
⑷下列情况应慎用:脑血管病、冠状动脉供血不足、精神抑郁史、近期心肌梗死、雷诺病、慢性肾功能障碍、窦房结或房室结功能低下、血栓闭塞性脉管炎。
⑸为减少局部皮肤刺激,每次换贴片时应更换贴用部位。须防止儿童取玩。
⑹严重逾量反应时须洗胃。低血压时应平卧,抬高双脚,必要时静脉输液,给多巴胺以提高血压。高血压时静脉给呋塞米、酚妥拉明或硝普钠。
药物相互作用 ⑴乙醇、巴比妥类、镇静药:可加强中枢抑制作用。
⑵其他抗高血压药:可加强降压作用。
⑶β受体拮抗药:合用后停用本品,发生撤药综合征危象的可能增加,宜先停用β受体拮抗药,再停本品。
⑷三环类抗抑郁药:减弱本品的降压作用。
⑸非甾体抗炎药:减弱本品的降压作用。
用药交代 ⑴本品可导致困倦或其他症状(如视物模糊、精神不集中、眩晕、恶心),服用期间不要操作机器、高空作业或驾驶,同时禁止饮酒;
⑵不要随意停药,如要停药请咨询药师或医师。
⑶可以与奈玛特韦/利托那韦片(组合包装)合用。
给药说明 ⑴长期用药由于液体潴留及血容量扩充,可出现耐药性,降压作用减弱,加利尿剂同用可以减少耐药性并增强疗效。
⑵治疗时突然停药或连续漏服数剂,可发生反跳性血压增高,多于12~48小时出现,可持续数天,此时可有5%~20%病人伴有神经紧张、胸痛、失眠、脸红、头痛、恶心、唾液增多、呕吐、手指颤动等症状。每天用量超过1.2mg突然停药或停用原用的β阻滞药时,发生反跳性高血压的机会增加。因此,停药必须在1~2周内逐渐减量,与此同时考虑其他降压治疗;血压过高时可给二氮嗪或α阻滞药,或再用本品;若因手术必须停服本品时,应在手术前4~6小时停药,术中用静滴降压药,术后再复用本品。
⑶为保证控制夜间血压,每天末次给药宜在睡前服。
用法与用量   ⑴口服:成人常用量:①降压,开始一次0.1mg,一日2次,需要时隔2~4日每日递增0.1~0.2mg;维持量为0.1~0.2mg,一日2~4次;严重高血压需紧急治疗时口服0.2mg。继以每小时0.1mg,直到舒张压控制或总量达0.7mg,然后用维持量;②绝经期潮热,一次0.025~0.075mg,一日2次;③严重痛经,口服0.025mg,一日2次,在月经前及月经时,共服14日;④偏头痛,一次0.025mg,一日2~4次,最多为0.05mg,一日3次。⑤注意缺陷多动障碍(ADHD):初始用可乐定缓释片治疗时,应在睡前单次服用0.1mg,然后每隔一周将剂量上调0.1mg/天,直至获得期望的反应(最大剂量为0.4mg/天)。每天应服用2次,2次剂量可以相等或者睡前的剂量稍高。缓释片必须整片吞服,不得压碎、咀嚼或者掰开。
  成人极量:一次0.6mg,一日2.4mg。
  ⑵静脉注射:降压,用0.15~0.3mg缓慢注射,10分钟内起效,但降压前可先有血压升高,降压作用在30~60分钟达高峰,持续3~7小时。24小时内总量可达0.75mg。
剂型与规格
片剂 0.075mg 0.1mg XC02A乙0337 5% 哪儿有
缓释贴片 2mg XC02A乙0337 5% 哪儿有
缓释片 0.1mg XN06B乙282 0% 哪儿有
注射液 0.15mg 1ml 哪儿有
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