| 英文名称 | Ornidazole | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 其他名称 | 氯丙硝唑、氯醇硝唑、奥博林、奥立泰、奥立妥、奥诺星、潇然、固特、滴比露 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 基本药物 | 非基药 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 医保类别 | 医保(乙) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 医保备注 | 2023版，限口服常释剂型和注射剂（包括大输液注射剂） | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 贮存条件 | 避光、密闭保存。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 适应证 | 用于由厌氧菌感染引起的多种疾病。男女泌尿生殖道毛滴虫、蠊缨滴虫、贾第鞭毛虫感染引起的疾病。还用于肠、肝阿米巴病。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 药理作用 | ⑴药效学：本品为第三代硝基咪唑类衍生物，作用于厌氧菌、阿米巴、贾第鞭毛虫和毛滴虫细胞的DNA，使其螺旋结构断裂或阻止其转录复制而导致病菌死亡。 ⑵药动学：口服后2小时可达血药峰浓度。阴道给予栓剂500mg，12小时后达5mg/ml峰浓度。本品口服生物利用度约90％，体内分布广泛，蛋白结合率小于15％，主要在肝脏代谢，其活性代谢物Ｍ1、m²的消除半衰期分别为5小时和6小时，原形药消除半衰期为11～14小时。绝大部分以游离或结合代谢产物的形式经尿排泄，约4％以药物原形排泄，其余22％经粪便排泄。 |
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| 不良反应 | 本品通常具有良好的耐受性，用药期间会出现下列反应： ①消化系统，包括轻度胃部不适、胃痛、口腔异味等； ②神经系统，包括头痛及困倦、眩晕、颤抖、运动失调、周围神经病、癫痫发作、意识障碍消失、四肢麻木、痉挛和精神错乱等； ③过敏反应，如皮疹、瘙痒等； ④局部反应，包括刺痛、疼痛等； ⑤其他，如白细胞减少等。 如阴道给药偶见外阴灼痛、肿胀、瘙痒、丘疹、发红、白带增多等 |
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| 禁忌症 | ⑴禁用于对本品及硝基咪唑类药物过敏的患者。 ⑵禁用于中枢神经系统有器质性病变的患者，如癫痫发作、各种器官硬化症患者等。 ⑶禁用于造血功能低下患者和慢性酒精中毒患者。 |
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| 注意事项 | 参阅替硝唑。 ⑴本药与酒精有无相互作用。 ⑵为减少胃肠道反应，应在餐后与食物同服。 ⑶妊娠期（特别是妊娠前3个月）及哺乳期妇女慎用。 ⑷儿童慎用，建议3岁以下不用。 ⑸阴道栓剂在月经期间不宜阴道给药；治疗阴道疾病期间应避免性生活；存储不当可引起阴道栓软化或融化，可放入冰箱或冷水中使其冷却成型后使用，不影响疗效。 |
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| 药物相互作用 | ⑴巴比妥类药、雷尼替丁、西咪替丁肝酶诱导剂可使本品加速消除而降效，并可影响凝血，禁止合用。 ⑵本药增强口服抗凝药（如华法林）的作用，增加出血的危险性，当与华法林合用时，应注意观察凝血酶原时间并调整给药剂量。 ⑶同时应用苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物，可坚强本品代谢，使血浆药物浓度下降，而苯妥英钠排泄减慢。 ⑷本品能延缓肌肉松弛药维库溴铵的作用。 ⑸同其他硝基咪唑类药物相比，本品对乙醛脱氢酶无抑制作用。 |
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| 用药交代 | ⑴本品可导致困倦或其他症状(如视物模糊、精神不集中、眩晕、恶心)，服用期间不要操作机器、高空作业或驾驶，同时禁止饮酒。 ⑵阴道栓剂在月经期间不宜阴道给药；治疗阴道疾病期间应避免性生活；存储不当可引起阴道栓软化或融化，可放入冰箱或冷水中使其冷却成型后使用，不影响疗效。 |
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| 用法与用量 | ⑴口服：预防术后厌氧菌感染，术前12小时服用1500mg，以后每次500mg，每日2次，至术后3～5天；治疗厌氧菌感染，一次500mg，一日2次；急性毛滴虫病，于夜间单次服用1500mg；慢性毛滴虫病，与夜间顿服1500mg，用药1～2日；阿米巴痢疾，与夜间顿服1500mg，用药3日；其他阿米巴病，一次500mg，一日2次。 ⑵阴道给药：每晚睡前阴道给药，将外阴洗净，用干净手将栓剂置入阴道深处。一次500mg，每晚1次，连续5~7日。可与口服用药联合治疗。 ⑶静脉滴注：预防术后厌氧菌感染，术前1～2小时给药1000mg，术后12小时给药500mg，24小时再给药500mg；治疗厌氧菌感染，初始剂量为500～1000mg，以后每12小时500mg，疗程3～6天。 |
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| 剂型与规格 |
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