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复方氯己定甲硝唑
英文名称 Compound Chlorhexidine Acetate and Metronidazole
其他名称 醋酸氯己定/甲硝唑/樟脑
基本药物 非基药
医保备注 非医保
处方或非处方药 含漱液、乳膏剂为乙类非处方药
性状 本品为乳白色栓剂。
贮存条件 遮光,密封,在阴凉处(不超过20℃)保存。
适应证 用于肛门、直肠感染性痢疾、如肛窦炎、肛乳头炎、直肠下段炎症、肛裂以及痔疮感染。
药理作用 甲硝唑对大多数厌氧菌具强大抗菌作用,但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。抗菌谱包括脆弱拟杆菌和其他拟杆菌属,梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等。放线菌属、乳酸杆菌属、丙酸杆菌属对本品耐药。其杀菌浓度稍高于抑菌浓度。醋酸氯已定为双胍类化合物,通过改变细菌胞浆膜的通透性使细胞内容物漏出,而起到杀菌作用。部分葡萄菌属、变异链球菌、唾液链球菌、大肠埃希菌、丙酸杆菌和白色念珠菌对本品敏感;嗜血链球菌对本品呈中度敏感;本品对变形杆菌属、假单胞菌属、克雷伯菌属和革兰阴性球菌等作用微弱。
不良反应 ⑴本品最严重的不良反应为高剂量时可引起癫痫发作和周围神经病变,后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。某些病例长程用药时可产生持续周围神经病变。
⑵其他常见的不良反应有:①肠道反应:如恶心、食欲减退、呕吐、腹泻、腹部不适、味觉改变、口干、口腔金属味等。②可逆性粒细胞减少。③过敏反应、皮疹、荨麻疹等。④中枢神经系统症状,如头痛、眩晕、晕厥、共济失调和精神错乱等。⑤局部反应如血栓性静脉炎等。⑥其他有发热、阴道念珠菌感染、尿色发黑,可能为本品代谢物所致,似无临床意义。
⑶致癌、致突变:动物试验或体外测定发现本品具致癌、致突变作用,但人体中尚未证实。
禁忌症 ⑴对本品或其他吡咯类药物有过敏史者禁用。
⑵有活动性中枢疾病患者禁用。
⑶妊娠初3个月内孕妇和哺乳期妇女禁用。
注意事项 ⑴如疗程中发生中枢神经系统不良反应,应及时停药。
⑵本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、甘油三酯、己糖激酶等的检验结果,使其测定值降至零。
⑶儿童用药的安全性尚不确定。
⑷动物试验发现腹腔给药对胎仔具毒性,妊娠初3个月内不宜应用。本品在乳汁中浓度与血中相似。动物试验显示本品对幼鼠具致癌作用,故哺乳期妇女禁用,并在疗程结束后24~48小时方可重新授乳。
⑸老年人由于肝功能减退,应用本品时药动学有所改变,需监测血药浓度。
药物相互作用 ⑴本品能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢,加强他们的作用,引起凝血酶原时间延长。
⑵同时应用苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物,可加强本品代谢,使血药浓度下降,而苯妥英钠排泄减慢。
⑶同时应用西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物,可减缓本品在肝内代谢及其排泄,延长本品的血清半衰期,应根据血药浓度测定的结果调整剂量。
⑷本品干扰双硫仑代谢,两者合用患者饮酒后可出现精神症状,故两周内应用双硫仑者不宜再用本品。
给药说明 每枚含醋酸氯己定7.5mg,甲硝唑90mg,樟脑3mg
用法与用量 肛门用药。用药前以温水洗净患部,然后将栓送入肛门内,不宜过深。每日早晚各1枚,连用7日为1疗程,可连用3个疗程。
剂型与规格
栓剂 7.5mg:90mg:3mg 哪儿有
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