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自助用药查询

托泊替康
英文名称 Topotecan
其他名称 盐酸托泊替康、盐酸拓扑替康、拓泊替康、和美新、喜典、金喜素、艾妥、奥罗那、卜恩、胜城、HYCAMTIN、TPT
基本药物 非基药
医保类别 医保(乙)
医保备注 2023版,限口服常释剂型和注射剂
处方或非处方药 处方药
妊娠期用药方式 肠道外给药
妊娠期用药安全分级 D
性状 为黄色至淡黄绿色冻干粉末,无臭,易溶于水。
贮存条件 避光、室温干燥处保存。
适应证 用于小细胞肺癌(SCLC)和一线治疗失败的晚期转移性卵巢癌。
药理作用   ⑴药效学:①本品是喜树碱的人工半合成衍生物,为拓扑异构酶Ⅰ(TOPOⅠ)抑制剂,主要干扰TOPOⅠ的DNA链断裂-再链接反应,导致DNA单链断裂。主要作用于S期。②在动物体内抑瘤实验中,对P383及L1210白血病、B16黑色素瘤、B16/F10黑色素瘤亚株、Lewis肺癌、ADJ-PC6浆细胞瘤、乳腺癌16/C、结肠腺癌38及51等均有较好的疗效,为广谱抗癌药。
  ⑵药动学:研究表明,在体内呈二室模型,很容易分布到肝、肾等血流灌注丰富的组织,单次30分钟静脉滴注1.5mg/m²,其t1/2α为4.1~8.1分钟。内酯式拓扑替康(TPT)的t1/2β为1.7~8.4小时,总TPT的t1/2为2.4~4.3小时,与先进的那就好了为6.6%~21.3%。在脑脊液中有蓄积。大部分(25%~80%)经肾排泄,其中90%在用药后12小时清除率降低,肝功能不全患者对TPT的代谢和毒性与正常人无明显差异。
不良反应 ⑴血液系统:有白细胞减少、血小板减少、贫血等反应。
⑵消化系统:恶心、呕吐、腹泻、便秘、肠梗阻、腹痛、口腔炎、厌食。
⑶皮肤及附件:脱发、偶见严重的皮炎及瘙痒。
⑷神经肌肉:头痛、关节痛、肌肉痛、全身痛、感觉异常。
⑸呼吸系统:可致呼吸困难。虽然尚不能肯定是否会因此造成死亡,但应引起医生的重视。
⑹肝脏:有时出现肝功能异常。
⑺全身:乏力,不适、发热。
⑻局部:静脉注射时,若药液漏在血管外局部可产生局部刺激、红肿。
⑼过敏反应:罕见过敏反应及血管神经性水肿。
禁忌症 ⑴对喜树碱内药物或其任何成份过敏者禁用。
⑵严重骨髓抑制,中性粒细胞<1500/mm³者禁用。
⑶妊娠、哺乳期妇女禁用。
注意事项 ⑴本品必须在对癌症化疗有经验的专科医师的特别观察下使用,对可能出现的并发症必须具有明确的诊断和适当处理的设施与条件。
⑵由于可能发生严重的骨髓抑制,出现中性粒细胞减少,可导致患者感染甚至死亡。因此,治疗期间要监测外周血常规,并密切观察患者有无感染,出血倾向的临床症状,如有异常应作减药、停药等适当处理。
⑶肝功能不全者:肝功能不全(血浆胆红素1.5~10mg/dl)患者,血浆清除率降低。但一般不需调整剂量。 ⑷肾功能不全者:对轻微肾功能不全(肌酐清除率为40~60ml/min)一般不需调整剂量,中度肾功能不全(肌酐清除率为20~39ml/min)剂量调整为0.6mg/m²,没有足够资料可证明在严重肾功能不全者可否使用。
⑸老年人:除非肾功能不全,一般不作剂量调整。
药物相互作用 ⑴与非格司亭(G-CSF)同用可延长中性粒细胞减少的持续时间,故在本品治疗后24小时才可使用G-CSF。
⑵与顺铂联用可出现严重的骨髓抑制,与其他细胞毒药物合用亦应减量。
⑶有本品降低多西他赛清除率的报道。
给药说明   骨髓抑制(主要是中性粒细胞)时本品的剂量限制性毒性,治疗期间要监测外周血象,在治疗中中性粒细胞恢复至>1500/mm³,血小板恢复至10000/mm³,血红蛋白恢复至9.0g/L方可继续使用(必要时可试用G-CSF或输注成分血)。与其他细胞毒药物联合应用时可加重骨髓抑制。
  注射液配制:无菌注射用水1ml溶解本品1mg的比例溶解本品,按1.2mg/(m²·d)剂量抽去药液,用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。
用法与用量 单药一次剂量为1.2mg/m²。静脉滴注,一日1次,连用5日,21日为1周期,与其他抗癌药物合并使用时需减少剂量。
剂型与规格
粉针剂 1mg 2mg 4mg XL01CB乙0807 5% 哪儿有
胶囊剂 0.25mg 1mg XL01CB乙0807 5% 哪儿有
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