您好!欢迎登录湖南药事服务网  登录注册
自助用药查询

匹伐他汀
英文名称 Pitavastatin
其他名称 匹伐他汀钙、冠爽、力清之
基本药物 非基药
医保类别 医保(乙)
医保备注 2023版,限口服常释剂型
处方或非处方药 处方药
妊娠期用药方式 肠道给药
妊娠期用药安全分级 X
性状 类白色片,除去包衣后为类白色
贮存条件 凉暗干燥处密封保存。
适应证 用于治疗高胆固醇症(高脂血症)、家族性高胆固醇症。
药理作用   ⑴药效学:为一种选择性、羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药。通过拮抗胆固醇生合成途径中的限速酶-HMG-CoA还原酶,从而阻碍肝脏的胆固醇生合成。促进肝脏中低密度脂蛋白(LDL)受体的表达和LDL由血液进入肝脏,因此降低总胆固醇。此外,持续抑制肝脏内胆固醇的生物合成,减少向血液中分泌极低密度脂蛋白(VLDL),降低血浆中的甘油三酯。   ⑵药动学:口服吸收良好,餐后单次给药比空腹时单次给药的Tmax延长,Cmax下降,但是AUC无显著性差异。血浆蛋白结合率较高,与人血浆或4%人血清白蛋白的结合率为99.5%~99.6%,与0.06%人α1酸性糖蛋白的结合率为94.3%~94.9%。本品在肝脏有少量被代谢,主要是被CYP2C9代谢生成8位羟基化产物,经过内酯环化、侧链氧化、喹啉环的羟基化以及葡萄糖醛酸化或牛磺酸聚合等代谢过程。t1/2大约为11小时。在体内主要由粪便排泄,尿液中的排泄率很低(大约2%)。老年人和非老年人的药代动力学参数无显著性差异。
不良反应 ⑴主要不良反应有腹痛、药疹、倦殆感、麻木、瘙痒等症状。临床检查值相关的主要是γ-GTP上升、CK(CPK)上升、血清ALT(GPT)上升、血清AST(GOT)上升等。
⑵严重的不良反应有①横纹肌溶解症(出现频率不明):易引起肌肉痛、乏力、检查发现CK(CPK)上升,血和尿中的肌红蛋白上升等为特征的横纹肌溶解症,并伴随有急性肾功能损害,因此,在出现上述这些症状时,立即停止了给药。②肌病(出现频率不明):由于会引起肌病,因此,当出现全身的肌肉痛、肌肉压痛以及显著的CK(CPK)上升时,停止了给药。③肝功能损害(出现频率不明)、黄疸(出现频率不明):由于会引起伴有AST(GOT)、ALT(GPT)显著上升的肝功能损害、黄疸,因此需进行定期的肝功能检查,发现异常时立即停止给药。
⑶非常罕见的不良反应:可能诱发或加重重症肌无力和眼肌重症肌无力(频率未知)。
肝损伤 可能导致肝损伤。
禁忌症 对本药所含成分有过敏史者禁用;妊娠或准备妊娠或哺乳期妇女禁用;严重的肝功能障碍或胆管闭塞患者(这些患者服用本药,血药浓度会上升,出现不良反应的几率会比较大,而且可能会加重肝脏病变)禁用;正在服用环孢霉素的患者(这些患者服用本药,血药浓度会上升,出现不良反应的几率会比较大,而且可能会有横纹肌溶解症)禁用。
注意事项 ⑴慎重给药(以下患者应该慎重使用本药,可能引起横纹肌溶解等不良反应):①肝障碍患者或者有过肝障碍的患者,酒精中毒者(因为本药大部分是向肝脏分布)。②肾障碍患者或者有过肾障碍的患者。③正在服用苯氧乙酸类药物或烟酸的患者。④甲状腺功能低下患者、遗传性肌肉障碍或者有过此病史的患者。⑤老年人。
⑵其他重要的注意事项:①对于高胆固醇患者仍然应该首先采取饮食疗法,并注意运动疗法。②用药开始到12周之间,至少作1次肝功检查,12周后,可以半年做1次定期检查。③用药期间,应该定期检查血脂值,如果在规定疗程中无效果,应该终止给药。
⑶临床检查肾功能异常患者同时服用本药和苯氧乙酸类药物,原则上禁止使用本品,但在必要时可以慎用。
⑷对于儿童的用药安全性尚未确立(无使用经验)。
⑸老年人生理机能下降,因此出现不良反应时应该注意减少用药量。有报告表明,老年人容易发生横纹肌溶解症。
药物相互作用 本品与环孢素合用可使血药浓度显著升高,出现不良反应的几率增大,甚至可引起严重的不良反应,因此禁止合用。
用药交代 ⑴晚餐后服用。
⑵如果服用匹伐他汀的患者出现复视或眼睑下垂、吞咽困难或呼吸急促等肌无力症状,或现有重症肌无力症状恶化的现象,应及时告知医生。 ⑶可以与奈玛特韦/利托那韦片(组合包装)合用。
用法与用量   口服:通常成人一次1~2mg,一日1次,饭后服用。根据年龄、病情可以酌情增减药量,低密度脂蛋白值下降不明显时,可以考虑增加药量,每天的最大用药量为4mg。
  注意:①肝脏障碍患者首次服药剂量由1mg/天开始,每天最大药量为2mg。②由于随着给药量增加,可能会出现横纹肌溶解症,因此在增大给药量时,要注意观察CK值是否上升,尿中是否出现肌球素,肌肉痛或乏力感等横纹肌溶解的前期症状。
剂型与规格
片剂 1mg 2mg 4mg XC10AA乙0436 5% 哪儿有
分散片 1mg 2mg XC10AA乙0436 5% 哪儿有
k
版权所有:湖南省药学会 统一社会信用代码:51430000501422439U 备案号:湘ICP备19000421号-1
主办单位:湖南省药学会
公安机关备案号:43011102001342    互联网药品信息服务资格证书:(湘)-经营性-2023-0166号
联系电话:0731-85540376 技术支持:长沙康曼德信息技术有限公司
在线5480人