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自助用药查询

乳酸钠
英文名称 Sodium Lactate Solution
其他名称 CH3CH(OH)COONa
基本药物 非基药
医保类别 医保(甲)
医保备注 2023版,限注射剂
处方或非处方药 处方药
性状 其注射液为无色或几乎无色澄明黏稠液体。能与水、乙醇或甘油任意混合。
贮存条件 密封于阴凉处。
适应证 适用于纠正代谢性酸中毒、腹膜透析液中缓冲剂、高钾血症伴严重心律失常,QRS波增宽者。
药理作用   ⑴药效学:本品为纠正酸血症药物,在正常情况下血液中也有少量乳酸来自肌肉、皮肤、脑及细胞等,主要由葡萄糖或糖原酵解生成,乳酸生成后或再被转化为糖原或丙酮酸,或进入三羧酸循环被分解为水及二氧化碳,因此乳酸钠可代谢为碳酸氢钠从而纠正代谢性酸中毒。高钾血症伴酸中毒,乳酸钠可使钾离子自血浆及细胞外液进入细胞内。用乳酸钠替代醋酸钠作腹膜透析液的缓冲剂可减少腹膜刺激,对心肌抑制和周围血管阻力影响也减少。乳酸代谢主要在肝及肾脏,当体内乳酸代谢失常或发生障碍时,疗效不佳 。
  ⑵药动学:乳酸钠的pH值为6.5~7.5,口服后很快被吸收,在1~2小时内经肝脏代谢转变为碳酸氢钠,但一般以静脉注射为常用。
不良反应 ⑴有低钙血症者(如尿毒症),在纠正酸中毒后易出现手足麻木、疼痛、抽搐、呼吸困难等症状,常因血清钙离子浓度降低所致。
⑵心率加速、胸闷、气急等肺水肿、心力衰竭表现。
⑶血压升高。
⑷体重增加、水肿。
⑸血钾浓度下降,有时出现低钾血症表现。
禁忌症 ⑴心力衰竭及急性肺水肿。 ⑵脑水肿。 ⑶乳酸性酸中毒已显著时。 ⑷重症肝功能不全。 ⑸严重肾功能衰竭少尿或无尿。
注意事项 ⑴如过量,会造成碱血症。
⑵在一般情况下,不宜用0.9%氯化钠注射液或其他含氯化钠溶液稀释本品,以免成为高渗溶液。
药物相互作用 ⑴乳酸钠与新生霉素钠、四环素、磺胺嘧啶钠呈配伍禁忌。
⑵糖尿病患者服用双胍类药物(尤其是降糖灵),阻碍肝脏对乳酸的利用,易引起乳酸中毒。
给药说明 ⑴轻至中度代谢性酸中毒一般予以碳酸氢钠口服即可,无需静脉输注乳酸钠。
⑵纠正酸中毒应根据患者碱缺失情况计算补给量,即碱缺失(mmol/L)×0.3×体重(kg),即为所需乳酸钠1mol/L的体积(ml)。目前已不用乳酸钠纠正代谢性酸中毒。
⑶给药速度不宜过快,以免发生碱中毒、低钾血症及低钙血症。
⑷制剂为11.2%的高渗溶液,临床应用时可根据需要配制成不同渗透压浓度,等渗液浓度为1.86%。
用法与用量   ⑴代谢性酸中毒:按酸中毒程度计算剂量,静脉滴注或推注。
  ⑵高钾血症:首次可予静脉滴注11.2%注射液40~60ml,以后酌情给药,严重高钾血症导致缓慢异位心律失常,特别是心电图QRS波增宽时,应在心电图监护下给药。有时须高达200ml才能奏效。此时应注意血钠浓度及防止心衰。
剂型与规格
注射液 1.12g 10ml 2.24g 20ml 5.6g 50ml XB05BB甲0283 0% 哪儿有
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