您好!欢迎登录湖南药事服务网  登录注册
自助用药查询

妥卡尼
英文名称 Tocainide
其他名称 盐酸妥卡尼、妥卡胺、室安卡因、妥克律、TONOCARD、XYLOTOCAN、W-36095
基本药物 非基药
医保备注 非医保
处方或非处方药 处方药
妊娠期用药方式 口服给药
妊娠期用药安全分级 C
性状 多用其盐酸盐,为粒状结晶;无臭。在水中易溶,在乙醇中溶解,在乙醚中微溶,在氯仿中几乎不溶。熔点245~251℃(熔融时分解)。
贮存条件 遮光,密闭保存。
适应证 口服适用于严重的室性心律失常,包括室性早搏及室性心动过速。静脉注射适用于急性室性心律失常。
药理作用 ⑴药效学:本品属Ⅰb类抗心律失常药。其电生理效应与利多卡因类似,抑制Na+内流,降低除极幅度和速率,缩短动作电位,相对延长有效不应期。对窦房结自律性及房室及心肌传导纤维速度影响很小。本品轻度抑制心肌收缩力,治疗剂量几乎无负性心肌应力作用。可使周围及肺血管阻力轻度升高,导致血压上升。
⑵药动学:口服后吸收完全且迅速,与食物同服仅影响吸收速度,不影响吸收量,生物利用度100%。表观分布容积约2.5~3.8L/kg,脑脊液中药浓度较血药浓度高。蛋白结合率约10%,约60%经肝脏代谢,其代谢物不具药理活性。t1/2一般为12~18小时,晚期肾功能衰竭患者约30小时。口服后0.5~2小时血药浓度达峰值,有效血药浓度为4~10μg/ml。40%以原形经肾脏排泄。可经血液透析清除。
不良反应 有恶心、厌食、呕吐、便秘、头晕、嗜睡、耳鸣、震颤及惊厥等。皮疹偶见。一般停药即可消失。个别有发热、寒战、白细胞及血小板减少、骨髓抑制。已有报道产生肺炎、肺纤维化、肺泡性肺炎。
禁忌症 ⑴对本品过敏者禁用。
⑵Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞及双束支阻滞(除非已安装起搏器)应禁用。
注意事项 ⑴交叉过敏反应,普鲁卡因过敏者可能对本品过敏。
⑵老年人的肾脏功能随年龄的增长而减退,故用量应适当减少。
⑶下列情况应慎用:①未纠正的心力衰竭因周围及肺血管阻力增高;②正在使用其他抗心律失常药;③肝或肾功能不全;④窦房结功能障碍。
⑷用药期间应注意随访检查:①血压;②心电图;③肝功能;④胸片;⑤血常规。
药物相互作用 ⑴碳酸氢钠使尿液pH值升高,同用时本品经肾脏清除会减少。
⑵动物实验证明与肝酶诱导药如苯巴比妥等合用可加速本品清除,与肝酶抑制药合用则反之。
⑶与其他你心律失常药合用时作用增强,对心脏的不良反应加重。
⑷与β阻滞药合用时,对血液动力学及传导的抑制影响更明显。
给药说明 ⑴需换其他抗心律失常药时,应先停本品8小时。
⑵利多卡因基本可预示本品的疗效,原用利多卡因换用本品时,应先停利多卡因6~8小时。
⑶静脉给药神经系统的不良反应大,仅用于其他药抢救无效者。
用法与用量 ⑴口服:成人常用量:一次0.2~0.4g,每6~8小时1次,或先用0.4g,3~4小时后再重复1次,以后以0.2~0.4g,每8~12小时1次维持。
⑵静脉滴注用葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后,按体重每分钟0.5~0.7mg注入,共15分钟,一般总量为500~750mg。目前很少用。
剂型与规格
片剂 0.2g 哪儿有
胶囊剂 0.2g 暂无
注射液 100mg 5ml 200mg 10ml 750mg 15ml 暂无
k
版权所有:湖南省药学会 统一社会信用代码:51430000501422439U 备案号:湘ICP备19000421号-1
主办单位:湖南省药学会
公安机关备案号:43011102001342    互联网药品信息服务资格证书:(湘)-经营性-2023-0166号
联系电话:0731-85540376 技术支持:长沙康曼德信息技术有限公司
在线14541人