| 英文名称 | Scopolamine Butylbromide | ||||||||||||||||||||||||||||
| 其他名称 | 东莨菪碱、解痉灵、Hyoscine Butylbromide、BUSCOPAN | ||||||||||||||||||||||||||||
| 基本药物 | 非基药 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 医保类别 | 医保(乙) | ||||||||||||||||||||||||||||
| 医保备注 | 2023版、限口服常释剂型和注射剂 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 妊娠期用药方式 | 口服给药、肠道外给药、经皮给药 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 妊娠期用药安全分级 | C | ||||||||||||||||||||||||||||
| 性状 | 为白色或几乎白色结晶性粉末；无臭或几乎无臭。在水中或氯仿中易溶，在乙醇中略溶。 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 贮存条件 | 置避光容器内，于阴凉处保存。 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 适应证 | ⑴用于治疗各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等。也可用于子宫痉挛； ⑵用于胃溃疡、十二指肠、结肠的纤维内镜检查的术前准备，以减少肠道蠕动； ⑶用于内镜逆行胰胆管造影，以抑制术前或术中的肠道蠕动； ⑷用于胃溃疡、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描，以减少或抑制肠道蠕动。 |
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| 药理作用 | ⑴药效学：本药为外周抗胆碱药，除对平滑肌有解痉作用外，尚有阻断神经节及神经肌肉接头的作用，但对中枢的作用较弱。本药对肠道平滑肌的解痉作用较阿托品、山莨菪碱强，能选择性地缓解胃肠道、胆道及泌尿道平滑肌痉挛和抑制其蠕动，而对心脏、瞳孔以及唾液腺的影响较小，故很少出现类似阿托品引起的中枢神经兴奋、扩瞳、抑制唾液分泌等不良反应。 ⑵药动学：本品口服吸收差，肌内注射或静脉注射后吸收迅速。静脉注射后2～4分钟、皮下或肌内注射后8～10分钟、口服后20～30分钟起效，药效维持失钾疟2～6小时。有肝肠循环，不易透过血-脑脊液屏障。几乎全部在肝脏代谢，主要随粪便排泄，小部分以原形经肾脏排泄。 |
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| 不良反应 | 本药不良反应大多与其抗胆碱特性有关，可出现口渴、视力调节障碍、嗜睡、心悸、面部潮红、恶心、呕吐、眩晕、头痛等反应。本药还可降低下食管括约肌压力，故可助长胃食管反流。也有出现过敏反应者。大剂量时，遗传性排尿困难，甚至出现精神失常。 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 禁忌症 | ⑴严重心脏病。 ⑵器质性幽门狭窄与麻痹性肠梗阻。 ⑶青光眼。 ⑷前列腺增生。 |
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| 注意事项 | ⑴婴幼儿与低血压患者慎用。 ⑵不宜用于因胃张力低下和胃运动障碍（胃轻瘫）及胃食管反流所引起的上腹痛、烧心等症状。 ⑶因可能出现嗜睡、定向障碍，从事需要保持头脑警觉的职业（如驾驶车辆或操作危险仪器）的患者慎用。 ⑷常规治疗剂量时可能出现应激的特异质反应。 ⑸本品会对中枢神经系统产生一定作用，老年人或代谢功能、肝功能损害者慎用。幽门梗阻或膀胱经梗阻这慎用。 ⑹特异质者慎用。 ⑺饮酒患者使用本品可能对中枢神经系统产生一定影响。 |
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| 药物相互作用 | ⑴注射给药时，三环类抗抑郁药、奎尼丁及金刚烷胺可增强本药的抗胆碱作用，口干、便秘、视力模糊等副作用加剧，可使老年患者发生尿潴留，诱发急性青光眼及麻痹性肠梗阻等，故禁止与这些药物合用。 ⑵因作用相互拮抗，本药不能与胃肠促动力药如甲氧氯普胺、多潘立酮等同用。 ⑶与其他抗胆碱能药，吩噻嗪类等药物合用时会增加毒性。 ⑷与拟肾上腺素能药物合用（如右苯丙胺）可增强止吐作用，减少本品的嗜睡作用，但口干更显著。 ⑸本品分别与地高辛、呋喃妥因、维生素Ｂ2等合用时，会明显增加后者的吸收。 |
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| 给药说明 | ⑴本药在碱性溶液中易于失活，忌与碱性药液配伍使用。 ⑵皮下或肌内注射时要注意避开神经与血管。如需反复注射，不要在同一部位，应左右胶体注射。 ⑶静脉注射时速度不宜过快。 ⑷若出现过敏反应，应立即停药。 |
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| 用法与用量 | 1.成人常用量：①口服给药，片剂、胶囊剂：一次10～20mg，一日3～5次，应整片或整粒吞服；口服溶液剂：一次10mg，一日3～5次。 ②肌内注射，一次20～40mg，或一次用20mg间隔20～30分钟后再用20mg。急性绞痛发作时给予一次20mg，一日数次。 ③静脉注射，一次20～40mg，或一次用20mg间隔20～30分钟后再用20mg。急性绞痛发作时给予一次20mg，一日数次。 ④静脉滴注，将本药溶于5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液中静脉滴注，一次20～40mg，或一次20mg间隔20～30分钟后再用20mg。急性绞痛发作时给予一次20mg，一日数次。 2.儿童常用量：①口服给药，片剂、胶囊剂：6岁以上儿童，一次10～20mg，一日3～4次，应整片或整粒吞服。口服溶液剂：6岁以上儿童，一次10mg，一日3～4次；1～6岁儿童，一次5～10mg，一日3次；婴儿，一次5mg，一日3次。 ②肌内注射，婴幼儿严重绞痛时给予一次5mg，一日3次。 ③静脉注射，婴幼儿严重绞痛时给予一次5mg，一日3次。 ④静脉注射，将本药溶于5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液中静脉滴注，一次5mg，一日3次。 |
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| 剂型与规格 |
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