| 序号 | 药品通用名 | 是否基药 | 用药安全分级 | 医保类别 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 恩替卡韦 | 基药(片剂：0.5mg、1.0mg；分散片：0.5mg、1.0mg；胶囊：0.5mg) | 医保(乙)；颗粒剂医保支付标准：1.72元(0.5mg/袋) | |
| 2 | 达诺瑞韦 | 非基药 | 医保(乙)，支付标准：8.3元（100mg/片） | |
| 3 | 拉维达韦 | 非基药 | 医保(乙)，支付标准：51.12元（0.2g/片） | |
| 4 | 可洛派韦 | 非基药 | 医保(乙)，支付标准：113.53元(60mg/粒) | |
| 5 | 拉米夫定 | 非基药 | C | 医保(乙) |
| 6 | 阿德福韦酯 | 非基药 | 医保(乙) | |
| 7 | 替比夫定 | 非基药 | 医保(乙) | |
| 8 | 替诺福韦二吡呋酯 | 基药(片剂、胶囊：0.3g) | B | 医保(乙) |
| 9 | 来迪派韦索磷布韦 | 非基药 | B | 医保(乙) |
| 10 | 索磷布韦维帕他韦 | 基药(片剂：每片含400mg索磷布韦和100mg维帕他韦) | 医保(乙) |
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