枸橼酸钠血滤置换液
英文名称 Hemofiltration Replacement Fluid of Sodium Citrate
是否批准注册 国内暂无生产,有进口
基本药物 非基药
医保类别 医保(乙)
医保备注 2023版,协议期谈判药品,协议期:2023年3月1日至2024年12月31日
处方或非处方药 处方药
性状 本品为无色澄明液体。
适应证 本品可作为采用局部枸橼酸盐抗凝的连续性肾脏替代治疗(CRRT)的置换液。枸橼酸盐尤其适用于禁忌使用肝素进行系统性抗凝的情况,例如:出血风险增加的患者。若能使用与患儿体重相匹配的设备,本品适用于所有年龄阶段的儿童患者。
药理作用 枸橼酸钠血滤置换液主要成份为氯化钠和枸橼酸钠。钠和氯是人体的正常组分,不具有药理学活性。枸橼酸是人体正常代谢产物,可与离子钙形成复合物,阻止其进入凝血级联反应,从而发挥抗凝作用。
不良反应 本品常见的不良反应为:电解质失衡,例如:低镁血症、低钙血症、高钙血症、低钠血症、低钾血症、低磷血症;酸碱失衡,包括代谢性酸中毒和代谢性碱中毒。
禁忌症 对本品中任何成份过敏者。重度肝功能损害。休克伴肌肉血流灌注不足。
注意事项 尚无妊娠期和哺乳期妇女使用本品的临床数据。仅在明确需要的情况下才将本品用于妊娠或哺乳期妇女。
药物相互作用 ⑴维生素 D 和其他维生素 D 类似物、以及含钙药品(例如:供接受枸橼酸盐抗凝治疗的 CRRT 患者维持钙稳态时使用的氯化钙或葡萄糖酸钙)可增加高钙血症的风险,并可导致抗凝作用降低。 ⑵碳酸氢钠可能会增加血液中碳酸氢盐浓度过高的风险(代谢性碱中毒)。
药物过量 给予过多的置换液,可能会导致药物过量,从而危及患者生命。体液超负荷可能会导致肺水肿和充血性心力衰竭,与血流速相对应的枸橼酸盐输入过多,可能导致低钙血症和代谢性碱中毒。这种紊乱需要纠正。这种紊乱需要通过停用置换液使用量以及静脉输注钙立即予以校正。谨慎进行钙补充可逆转药物过量的影响。治疗期间可通过密切监测,将此风险降至最低。在枸橼酸盐代谢受损(肝功能衰竭或休克)的患者中,药物过量可能表现为枸橼酸盐蓄积、代谢性酸中毒、全身性高总钙血症和低离子钙血症以及总钙/离子钙比率升高。此时需要减低本品用量或停止给
给药说明 本品为氯化钠和枸橼酸钠配制而成的灭菌水溶液,其组份为每袋5000ml 中含氯化钠25.15g、枸橼酸钠(C6H5Na3O7•2H2O)26.45g。
用法用量 静脉使用,但不可用于直接静脉输注。本品需与适当的 CRRT 体外肾脏替代设备配合使用,且仅用于前稀释模式,需使用特定的枸橼酸盐抗凝泵,由操作人员设定目标剂量(mmol 枸橼酸盐/L 血液)后可自动与血液流速相匹配。本品仅供有能力在CRRT 治疗中应用局部枸橼酸盐抗凝的医生使用或在其指导下使用。
剂型规格
注射剂 5000ml 哪儿有

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