其他名称 | 盐酸丁卡因、盐酸地卡因、潘托卡因、四卡因、Amethocaine、Dicaine、PONTOCAINE、PANTOCAINE、DECICAINE | |||||||||||||||||||||
英文名称 | Tetracaine | |||||||||||||||||||||
基本药物 | 非基药 | |||||||||||||||||||||
医保类别 | 医保(甲、乙) | |||||||||||||||||||||
医保备注 | 2023版,注射剂为甲类,凝胶剂为乙类 | |||||||||||||||||||||
处方或非处方药 | 处方药 | |||||||||||||||||||||
妊娠期用药方式 | 眼部给药 | |||||||||||||||||||||
孕妇用药安全分级 | C | |||||||||||||||||||||
性状 | 常用其盐酸盐,为白色结晶或结晶性粉末;无臭,味微苦,有麻舌感。在水中易溶,在乙醇中溶解,在乙醚或苯中不溶。 | |||||||||||||||||||||
贮存条件 | 阴凉处保存。 | |||||||||||||||||||||
适应证 | 主要用于黏膜表面麻醉、传导阻滞麻醉、硬膜外麻醉和蛛网膜下隙麻醉;也可用于眼科表面麻醉,优点是不损伤角膜上皮,不升高眼压。 | |||||||||||||||||||||
药理作用 | ⑴药效学:参阅普鲁卡因。 ⑵药动学:本品为长效的酯族类局麻药。脂溶性比普鲁卡因强,穿透力强,局麻效能较普鲁卡因高5~10倍,但毒性较普鲁卡因大10倍。在体内大部分经肝代谢为对氨基苯甲酸与二甲氨基乙醇,然后再降解或结合随尿排出。 |
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不良反应 | ⑴本药毒性大,对中枢神经可产生先兴奋后抑制的作用。表面麻醉有致意识淡漠、神志不清等中毒反应。 ⑵滴眼麻醉可致过敏性休克。 ⑶大剂量可致心脏传导系统毒性。 ⑷喷喉可致口腔黏膜疱疹。 |
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禁忌症 | ⑴对本品过敏者禁用。 ⑵禁用于浸润局麻、静脉注射和静脉滴注。 |
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注意事项 | ⑴毒性大,不宜注入体内。 ⑵丁卡因溶液中加入肾上腺素可延长作用时间,减少急性中毒的发生。 |
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药物相互作用 | ⑴与其他局麻药合用时,本品应减量。 ⑵本药可增强顺阿曲库铵的神经阻滞作用,合用时应降低后者用量。 ⑶注射部位不能遇碘,以防引起本品沉淀。本药为酸性,不得与碱性药物混合。 ⑷临床上硬膜外阻滞时常与利多卡因混合应用,以延长利多卡因的作用时间。 ⑸不宜同时服用磺胺药。 ⑹本品可与肾上腺素合用,其作用使血管收缩、血流量减少、药物吸收减慢、作用持续时间延长等。 |
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给药说明 | ⑴单独用0.2%溶液,可用于颈丛神经阻滞,0.3%溶液可用于单次硬膜外阻滞,但起效慢,10~15分钟后才能达峰值,目前单独临床应用不广。 ⑵盐酸丁卡因溶液呈酸性,在pH<5.2时较稳定,与脑脊液接触,可出现混浊,提示非离子状态的丁卡因增多,仅极轻度的乳化,无沉淀或晶体析出,为时短暂,未满1分钟,局麻效能不致有所减逊。 ⑶盐酸丁卡因分子含有酯键结构,水溶液遇高温或碱液不稳定,为不稳定制剂,注射用粉针剂使贮藏时间延长,弥补了其理化性质方面的缺点。 |
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用法用量 | ⑴取灭菌粉剂溶解于脑脊液中,再加适量葡萄糖把混合液的相对密度调整到1.024以上,进行蛛网膜下隙阻滞。成人常用量,会阴部阻滞5~7.5mg(稀释成0.5%~0.75%溶液);下肢10mg(稀释成0.3%~0.5%溶液);脊神经阻滞达肋缘15~20mg(1.5%~2.0%溶液1ml或0.3%~0.5%溶液3~5ml)。 ⑵表面麻醉:有效浓度为0.5%~2%。 ⑶耳鼻喉科:用1%~2%溶液,黏膜表面麻醉总量不超过20ml。 ⑷外用溶液:0.5%~2%,成人可用棉花或纱布浸润后涂敷于咽喉、气管、或食管等处,或作喷雾,以便进行各项检查操作。每1ml外用也重可加入肾上腺素0.1μg,时吸收减慢,以防过量。 ⑸眼膏:0.5%,涂于眼结膜;滴眼液:0.5%,等渗,滴入结膜囊,一次1滴; ⑹软膏:0.5%,外用,成人痔疮可涂敷于患处,皮肤病可涂擦于患处。成人24小时处方软膏以38mg为限,小儿以7.0mg为限;乳膏:1%,成人可用于痔疮或皮肤病。 |
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剂型规格 |
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