左布比卡因
其他名称 盐酸左布比卡因、左旋布比卡因
英文名称 Levobupivacaine
基本药物 非基药
医保类别 医保(乙)
医保备注 2023版,限注射剂
处方或非处方药 处方药
妊娠期用药方式 肠道外给药
孕妇用药安全分级 B
贮存条件 常温下保存。
适应证 用于局部浸润麻醉、外周神经阻滞麻醉和椎管内阻滞。与布比卡因相比感觉阻滞的选择性及治疗指数明显提高,临床安全范围增大。
药理作用 本品为一作用持续时间长、高效的局麻药。本品对眶下神经传导阻滞(IONB)或坐骨神经传导阻滞(SNB)的药效不如布比卡因。其余参阅布比卡因。
不良反应 参阅布比卡因。主要由心肌抑制作用,误入静脉可引起严重心律失常。
禁忌症 ⑴肝肾功能严重不全、低蛋白血症、对本品过敏患者或对酰胺类局麻药过敏者禁用。
⑵若本品与盐酸肾上腺素混合使用时,禁用于毒性甲状腺肿,严重心脏病或服用三环类抗抑郁药等患者。
注意事项 ⑴肝病患者须慎用。
⑵妊娠期妇女用本品应权衡利弊。
⑶使用时不得过量,过量可导致低血压、抽搐、心脏停搏、呼吸抑制及惊厥。
⑷如果出现严重低血压或心动过缓,可静脉注射麻黄碱或阿托品。
⑸如出现肌肉震颤、痉挛可给予巴比妥类药。
⑹给予局部麻醉注射液后须密切观察心血管、呼吸的变化和患者的意识状态,患者出现下列症状可能是中毒迹象:躁动不安、焦虑、语无伦次、口唇麻木与麻刺感、金属异味、耳鸣、头晕、视物模糊、肌肉震颤、抑郁或嗜睡。
⑺本品不能静脉内注射给药,所以在注射给药时,使用时应密切观察,严防误入静脉。回抽吸有无血液以确认不是血管内注射是必须的。
⑻本品不用于产科子宫旁组织的阻滞麻醉。蛛网膜下腔阻滞迄今无临床应用资料。
⑼本品不用于12岁以下儿童,其安全性有待证实。
药物相互作用 有可能左布比卡因的代谢机制受已知的肝酶CYP3A4诱导药(如苯妥英钠、苯巴比妥、利福平等)、肝酶CYP3A4抑制药,肝酶CYP1A2诱导药(奥美拉唑等)和肝酶CYP1A2抑制药的影响。
用法用量 成人。用于神经阻滞或浸润麻醉,一次最大剂量150mg。外科硬膜外阻滞,0.5%~0.75%,10~20ml(50~150mg)部分至完全运动阻滞。
剂型规格
注射液 37.5mg 5ml 50mg 10ml 100mg 20ml 哪儿有

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