阿替卡因肾上腺素
其他名称 复方阿替卡因、卡替卡因、必兰、来比克、赛普杜尼
英文名称 Articaine Hydrochloride Compound
基本药物 非基药
医保类别 医保(乙)
医保备注 2023版,限注射剂
处方或非处方药 处方药
适应证 口腔专用局麻药。用于拔牙、牙髓治疗及牙周治疗时的浸润麻醉。
药理作用   ⑴药效学:本品为酰胺类局麻药,与利多卡因相比,宜在组织扩散,局麻效能强,毒性低于利多卡因。适于浸润麻醉,可阻断沿注射部位神经纤维的传导。添加1:100000肾上腺素可延缓麻醉剂进入全身循环,手术部位出血少。
  ⑵药动学:在黏膜限注射后2~3分钟起效,可持续60分钟。颊黏膜注射后30分钟内,可达血药峰浓度,半衰期约110分钟。盐酸阿替卡因主要由肝脏代谢,5%~10%剂量的药液以原形方式从尿液排出。动物研究中未发现致畸性。
不良反应 用量过大可能导致中枢神经系统、呼吸系统、心血管系统的毒性反应。
禁忌症 ⑴4岁以下儿童禁用。
⑵严重房室传导障碍而无起搏器者、未经控制的癫痫患者、周期性紫质症急性发作者均禁用。
⑶伴有肾上腺素禁忌症的患者禁用。
注意事项 ⑴本品含肾上腺素,对严重高血压、心律失常、糖尿病患者应慎用。
⑵严重肝功能不全、代谢性酸中毒、高钾血症、缺氧者需要降低使用剂量。
⑶阿替卡因极微量分泌于乳汁。麻醉结束后,可继续哺乳。
⑷老年患者可减半量。
⑸运动员使用时,需注意本药的活性成分可引起兴奋剂尿检结果阳性。
⑹其余参阅阿替卡因。
药物相互作用 由于含肾上腺素,不建议与胍乙啶类药物(治青光眼)合用;当与挥发性卤代麻醉剂、某些抗抑郁药、非选择性单胺氧化酶抑制药等药物合用时应加小心。
用法用量   ⑴在患牙近根尖处(或术区)的黏膜进针达骨膜上,回吸无血后,缓慢推入4%复方盐酸阿替卡因药液,注射速度不得超过每分钟1ml(每支1.7ml)。也可行阻滞麻醉。
  ⑵在下颌磨牙的牙髓治疗时,如局部浸润的镇痛效果不完全,可将本品约0.2~0.3ml直接注入患牙的牙周膜间隙,以增强镇痛效果。
  ⑶4岁以上儿童按体重(kg)×1.33mg计算用量,最大用量不超过5mg/kg体重。
剂型规格
注射液 68mg:17μg 1.7ml 哪儿有

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