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哪些药物影响化验结果?
2017-01-05 来源: 作者:
  大多数人都知道饮食因素会影响一些化验结果的准确性,但是药物对化验结果的影响,却容易被人们忽视。研究证明,在进行各项体检化验时,有不少常用药物可能引起化验标本如血液和尿液成分的改变,从而使检测结果出现假象,造成诊断困难。
  (1)影响血常规检测的药物
  ①含雌激素的避孕药:某些女性服用了含有雌激素的避孕药之后,会在血常规检测时检出血小板、红细胞减少。当然,如果只是不定期的服用一次,那么服用避孕药就不太可能影响血常规检查结果,而如果是每日都服用,那么就很有可能会产生影响。
  ②抗凝药:服用阿司匹林、氢氯吡格雷这些抗凝药物后可能引起凝血时间的改变。如果需要做血常规及凝血试验,应尽量在服用这些药物8小时后再抽血进行检测。
  ③抗癌药:多种抗癌药物会对人体造血系统产生影响,可引起血液中红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白的数量减少以及肝功能改变,并使葡萄糖耐量试验结果降低,血脂出现异常变化。
  (2)影响电解质检测的药物
  氢氯噻嗪、呋塞米、利尿酸等利尿药由于对肾脏有保钠排钾作用,可使血液中的钾离子含量明显降低,血尿酸增高,血糖增高。而螺内酯会使血钠降低、血氯降低、血钾增高。以上这些药物对血液电解质(尤其是钾、钠)化验结果有一定的影响。
  (3)影响尿糖、尿常规检测的药物
  ①维生素C:有一部分人长期服用维生素C制剂以补充体内维生素,有可能会导致尿糖偏低。建议日常有服用维生素C习惯的受检者,在体检尿常规前2〜3天暂停服用。另外在体检前1天,最好也不要服用太多富含维生素C的蔬釆和水果。
  ②B族维生素、黄连素:在服用B族维生素(包括维生素B1、B2、B6、:B12、复合维生素B、烟酸、泛酸以及叶酸等)、黄连素后尿检可见尿液呈黄色,会影响尿液颜色的判断。
  ③镇痛消炎药:吗啡、可待因、杜冷丁、吲哚美辛等镇痛消炎药物可能使胆总管开口处的括约肌痉挛,从而导致血、尿中的淀粉酶含量明显升高。这种影响在用药后3〜4小时最大,会持续至少24小时。
  ④磺胺类药物和青霉素:磺胺类和青霉素等抗菌药物能增高血液中尿酸浓度。服用磺胺类药物后,尿胆原检查会出
现混池,影响结果判断。
  ⑤治疗帕金森病的药物:如左旋多巴可使测定尿中酮体的显色异常,掩盖原来的反应,难以判断结果。
  (4)影响肝功能检测的药物
  ①感冒药:扑热息痛(对乙酰氨基酚),以及含扑热息痛的新康泰克、白加黑等感冒药可能引起转氨酶升高,从而被误判为肝脏出了问题。
  ②喹诺酮类抗菌药物:喹诺酮类抗菌药物一般用于治疗上呼吸道感染和尿路感染。这类药物也有可能引起转氨酶升高。
  ③激素类药物:如强的松等能诱导肝酶合成增加,使转氨酶、转肽酶及总胆固醇升高。
  ④肝素:临床上肝素广泛应用于防治血栓栓塞性疾病、弥漫性血管内凝血的早期治疗及体外抗凝。但其能促进组织脂蛋白酶的释放,引起血液甘油三脂显著下降和酯蛋白电泳图形的改变。
  (5)影响视力检测的药物
  ①抗菌药物:青霉素、氯霉素、磺胺类等抗菌药物可能引起暂时性视力下降、复视(看东西有重影)、眼球运动障碍、视乳头水肿等,影响视力检查的结果。
  ②乙胺丁醇:服用抗结核药乙胺丁醇后可能引起视神经炎,出现视力模糊、眼痛、红绿色盲等,影响视力检查的结果。
  如果因服药使体检结果稍有异常,不必过分担心,受检者可在医师的指导下于检验前停用对检验结果有影响的药物,再重新检测即可。大多数药物停用后,快则几小时,慢则48小时,其影响可基本消失。但应注意老病号绝不能擅自停药,高血压患者体检前应该先服用降压药,糖尿病和冠心病患者可以把药带到医院,先空腹抽血再吃药并检查其他项目。医师在分析检验报告时,也要注意防止药物因素的干扰,这样才能做到准确无误。
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