1、 初始治疗方案可以采用疗程为1～２周的三联疗法（常规剂量的质子泵抑制药＋阿莫西林1.0g或甲硝唑0.5g＋克拉霉素0.5g，一日2次，如果阿莫西林过敏者可换用左氧氟沙星0.5g，根除率为70％～84％），此方案中如果患者曾经其他感染使用过甲硝唑，最好不要用甲硝唑。通常情况下疗程结束后无需使用质子泵抑制药或者Ｈ2受体拮抗药继续抑酸治疗，除非溃疡较大，或伴有出血、穿孔。在临床治疗过程中观察到治疗失败的原因往往是因为抗生素耐药或依从性差。

       2、为期2周的三联疗法与1周的三联疗法相比可能有更高的根除率，但是不良反应也更常见，而且较差的依从性将会抵消所有的优势，目前在临床上一般推荐10日疗程。

        3、四联疗法：根除率为80％～90％。①常规剂量的质子泵抑制药＋常规剂量的铋剂＋甲硝唑（0.5g，一日3次）＋四环素（0.75～1.0g，一日2次），疗程10～14日；②常规剂量的质子泵抑制药＋常规剂量的铋剂＋呋喃唑酮（0.1g）＋四环素（0.75～1.0g，一日2次），疗程10～14日。

        4、需要注意的是，具体的方案要根据药敏试验决定，可考虑增加的药物有氟喹诺酮类药物（左氧氟沙星）、利福霉素、利福布汀、头孢菌素类抗生素。

        5、疗效判断：建议首选¹³C尿素呼气试验，其次为粪便幽门螺杆菌（Hp）抗原检查。复查时间应在Hp根除治疗后至少4周进行。如果行内镜下快速尿素酶试验，活检部位应包括胃窦和胃体。