您好!欢迎登录湖南药事服务网  登录注册
安全用药科普
您现在的位置: 首页 > 安全用药科普 > 安全合理用药常识 > 安全合理用药 > 为什么葡萄柚(西柚)会出现在药品说明书里?
为什么葡萄柚(西柚)会出现在药品说明书里?
2020-05-22 来源:中国药学会 作者:

  也许很多人都听药师或医师交代过,或者看药品说明书时发现服用某些药物时,不能吃葡萄柚(西柚)或喝葡萄柚汁,这又是为什么?葡萄柚对药物到底做了什么?不能吃葡萄柚,改吃柚子行不行?等等,药师来科普解惑。

  什么是葡萄柚?

  葡萄柚是被子植物门双子叶植物纲芸香目芸香科柑橘属植物,是甜橙和柚子杂交产生的品种。葡萄柚因成串生长,状似葡萄而得名。早期的葡萄柚果肉是白色的,长期培育后,产生了粉红色及红色果肉的葡萄柚品种。

  上世纪90年代,葡萄柚汁在美国已经普及。有研究指出,葡萄柚汁有抗氧化、调节血脂、降低体重等作用。这一发现促进了葡萄柚汁的流行。

  为什么葡萄柚会出现在药品说明书里?

  很多常用药,如调节血脂的他汀类药物,往往会在说明书中标明“不可在服药时饮用葡萄柚汁”。葡萄柚有什么特殊作用么?

  早在1989年,英国安省伦敦劳森健康研究所研究员暨临床药物学家百利( David Bailey)博士在临床试验中无意发现,饮用葡萄柚汁后再服用降压药非洛地平,吸收到血液中的药量提高了近3倍,出现了很多与低血压有关的副作用。

  科研人员通过进一步研究发现,不仅是非洛地平,所有带“地平”的降压药,带“他汀”的调脂药,以及治疗心律失常的胺碘酮、器官移植之后使用的环孢素等近百种药物,都会与葡萄柚和葡萄柚汁发生相互作用。

  葡萄柚对于用药的影响不仅程度大,时间也长。饮用葡萄柚汁24小时,甚至3天之后服药,仍有可能发生相互作用。

  葡萄柚对药物到底做了什么?

  葡萄柚对不同的药物影响不同。部分药物口服之后,会被小肠细胞里的一种酶代谢,进入血液循环并起效的只是我们口服药量的一部分。葡萄柚会抑制这种酶发挥作用,导致进入血液循环的药量增加,药效提升。

  部分药物口服之后进入小肠,需要转运蛋白像“搬运工”一样把药物从肠内搬运到血液里去,葡萄柚会抑制这些转运蛋白发挥作用,导致进入血液循环的药量减少,药效下降。

  所以,葡萄柚的作用不是单一的,对不同的药物会有不同的作用结果。

  不能吃葡萄柚,改吃柚子行不行?

  研究发现,葡萄柚之所以会影响药物的吸收,是因为含有呋喃香豆素、类黄酮等化学成分。进一步的分析结果表明,不仅是葡萄柚,和葡萄柚亲缘关系近的柚子、酸橙和某些柠檬也都含有这些成分。

  虽然上述成分含量和葡萄柚中的不同,对药效的影响可能没有葡萄柚那么大,但是风险仍然是客观存在的。想要保证服药安全,最好还是避开柚子类水果。

  但是,常见的柑橘、甜橙(脐橙)、橘子则是安全的,可以食用。

  肿瘤患者服用的哪些药物不能与柚子同服?

  肿瘤患者服用的药物,最主要的是靶向药物,包括克唑替尼、达沙替尼、厄洛替尼、依维莫司、拉帕替尼、尼洛替尼、培唑帕尼、舒尼替尼、凡德他尼和维莫非尼等,不能与柚子同服

  除此之外,肿瘤患者服用某些用于辅助治疗的止痛药、胃肠动力药、抗凝药和免疫抑制剂,如羟考酮、芬太尼、多潘立酮、利伐沙班、阿哌沙班、环孢素、西罗莫司、他克莫司等,也需要注意避免与柚子同服。

  为保障用药安全,如果您不确定所用药物是否可以与柚子同服,请登录湖南药事服务网(http://www.hnysfww.com/)查询药品信息数据库,也可咨询药师或医生。

上一篇: 没有了    下一篇: 抗生素后效应:合理高效的临床给药优化方案
k
版权所有:湖南药事信息科技有限公司 统一社会信用代码:91430111MA4L80AX02 备案号:湘ICP备19000421号-1
公安机关备案号:43011102001342    互联网药品信息服务资格证书:(湘)经营性-2018-0020