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哪些皮肤病不宜用激素类药膏?
2017-01-05 来源: 作者:湖南药事服务网

  局部外用糖皮质激素是皮肤科的重要治疗手段之一,主要是利用其抗炎作用、免疫抑制作用以及抗增生作用等。自氢化可的松药膏问世以来,近几年来应用于临床的局部外用激素不断涌现,如肤轻松、去炎松、地塞米松等,由于其疗效明显,价格低廉,长期以来在临床上应用十分广泛。但外用激素应用不当可造成局部皮肤抵抗力下降,易继发细菌、真菌感染;长期外用含氟激素会产生局部皮肤萎缩,毛细血管扩张,局部多毛等副作用,因此很多皮肤性疾病是不适合应用激素类软膏的。
  (1)痤疮:用含激素类软膏治疗痤疮,会引起皮质分泌过多,毛囊口角化异常,又不具有抑菌作用,反而促使痤疮皮肤损害的加重。
  (2)真菌感染性皮肤病:如体癖、手癖、股癖等,如果使用激素类药膏治疗,刚使用时有一定止痒消炎作用,但是几天后,原有的皮疹不但不会消退,反而愈发扩大,且瘙痒更加严重。
  (3)病毒感染性皮肤病:若使用激素类药膏治疗水痘、皮瘆等,容易使病灶感染扩散,加重皮肤损害,严重的甚至并发全身感染。
  (4)寄生虫性皮肤病:应用了激素类外用药治疗毛囊虫性皮炎、济疮等寄生虫性皮肤病,虽然能暂时减轻病症,但不能杀灭致病虫体,而且还能增加虫体的活动性,使病情加重,严重者还会并发化脓性感染Q
  (5)全身性皮炎、湿疹、银屑病:患有以上皮肤性疾病的患者,若长期大面积地涂抹激素类药膏,会形成依赖性,加之病变表皮受损,局部血管扩张充血,能促使吸收过多的药物,以至出现全身性副作用,诱发高血压、糖尿病、骨质疏松等病症,使机体抵抗力下降。
  由于激素类外用药只能消炎,不能抗菌。如果单独应用此类药物,虽然暂时缓解患者症状,但由于同时抑制了免疫系统,往往会造成细菌繁殖,导致二重感染,甚至诱发新的皮肤疾病。如果长期使用还会产生依赖性,一旦停药就会引起“反跳”性皮炎,使病情加重,因此使用激素需特别谨慎,使用时必须严格掌握适应证,且最好是在医师或药师指导下使用。

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