| 序号 | 药品通用名 | 是否基药 | 用药安全分级 | 医保类别 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 卡度尼利单抗 | 非基药 | 非医保 | |
| 2 | 瑞维鲁胺 | 非基药 | 非医保 | |
| 3 | 非奈利酮 | 非基药 | 非医保 | |
| 4 | 帕罗西汀 | 基药（片剂：20mg） | D | 医保(甲、乙)；支付标准：2.07元（12.5mg/片；3.52元（25mg/片） |
| 5 | 利多卡因 | 基药（（盐酸盐）注射液：2ml:4mg、5ml:0.1g、10ml:0.2g；胶浆剂：10g:0.2g） | B | 医保(甲、乙)；凝胶贴膏支付标准：18.05元（700mg/片） |
| 6 | 阿卡波糖 | 基药（片剂、胶囊：50mg） | B | 医保(甲、乙)，咀嚼片支付标准：0.465元(50mg/片) |
| 7 | 克霉唑 | 基药（栓剂：0.15g；阴道片：0.5g） | B | 医保(甲、乙);支付标准:7.98元（0.15g/粒） |
| 8 | 环孢素 | 基药（胶囊、软胶囊、口服溶液剂） | C | 医保(甲、乙),滴眼液支付标准：5.5元（0.4ml∶0.2mg/支） |
| 9 | 普萘洛尔 | 基药（片剂：10mg） | C；D-如在妊娠中、晚期给药 | 医保(甲、乙) |
| 10 | 美托洛尔 | 基药（（酒石酸盐）片剂：25mg、50mg（酒石酸盐）注射液：5ml:5mg） | C；D-如在妊娠中、晚期给药 | 医保(甲、乙) |
