先来了解一下单胺是个什么东东？单胺是指化学结构中含有一个氨基的一元胺，例如多巴胺和5－羟色胺(5-HT)等。这个东西具有很强的、广泛的生理活性，可作用于神经系统和心血管系统，在神经系统中可传递神经信号、在血液中可快速升高血压等。自然界中，有许多富含单胺类物质的食物，如奶酪、酸奶、动物肝脏、腌鱼、香肠、腊肉、蚕豆、 扁豆、巧克力、酵母、腐乳、罐头无花果、菠萝、啤酒、葡萄酒、柑橘类果汁等。但是我们吃了这些东西的时候为什么不见血压快速升高呢？因为人体的几乎所有细胞（红细胞除外）都含有单胺氧化酶，这是个专门对付单胺的酶，前面讲到，单胺具有很强的生理作用，是个“危险分子”，它们一进入人体，在胃肠道和肝脏，便遭到单胺氧化酶的“围歼”，迫使它们氧化失活，绝不让它们进入血循环使坏。如果没有单胺氧化酶及时灭活这些单胺类物质，则可能引起血压骤然升高，甚至导致高血压危象或者导致脑出血等严重后果，从这个意义上说，单胺氧化酶是有保护作用的。
临床上应用的单胺氧化酶抑制药抑制了人体细胞内的单胺氧化酶，解除了人体的一个自我调节保护机制，单胺类物质便可“兴风作浪”，危害我们的健康。因此了解哪些属于单胺氧化酶抑制药非常重要。
单胺氧化酶抑制药与某些药物或事物一起服用后的反应：轻者头痛、头晕、头昏、恶心呕吐、皮肤潮红、心慌脉快、腹痛腹泻、呼吸困难、皮疹等；重者出现高血压危象、出现脑出血甚至死亡。这些症状一般出现在服药后30~50分钟。
单胺氧化酶抑制药(MAOI)
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序号 |
药理作用类别 |
药品通用名 |
临床是否常用 |
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1 |
抗菌药 |
异烟肼(雷米封) |
常用 |
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2 |
呋喃唑酮(痢特灵) |
常用 |
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3 |
抗真菌药 |
酮康唑 |
常用 |
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4 |
灰黄霉素 |
不常用 |
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5 |
抗高血压药 |
帕吉林(优降宁) |
制剂国内无生产，无进口 |
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6 |
抗抑郁药 |
苯乙肼 |
制剂国内无生产，无进口 |
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7 |
异丙肼 |
制剂国内无生产，无进口 |
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8 |
溴法罗明 |
制剂国内无生产，无进口 |
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9 |
尼亚拉胺 |
制剂国内无生产，无进口 |
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10 |
制剂国内无生产，无进口 |
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11 |
德弗罗沙酮 |
制剂国内无生产，无进口 |
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12 |
异唑肼(闷可乐) |
制剂国内无生产，无进口 |
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13 |
苯环丙胺 |
制剂国内无生产，无进口 |
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14 |
吗氯贝胺 |
常用 |
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15 |
司立吉兰 |
常用 |
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16 |
治疗帕金森病药 |
左旋多巴 |
常用 |
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17 |
抗肿瘤药 |
丙卡巴肼(甲基苄肼) |
制剂国内无生产，无进口 |
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18 |
中草药 |
靛红、鹿茸、山楂、何首乌等 |
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不可或慎与单胺氧化酶抑制药（MAOI）合用的
药物及食物
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药理作用类别 |
药品通用名 |
后果 |
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抗心律失常药 |
莫雷西嗪 |
增加不良反应，造成心动过缓以及传导障碍。 |
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胺碘酮 |
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成瘾性镇痛药 |
芬太尼 |
引起严重的低血压、呼吸停止及休克。 |
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吗啡 |
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哌替啶(度冷丁)、曲马多 |
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抗癫痫药 |
卡马西平 |
引起低血压。 |
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抗焦虑药 |
地西泮(安定) |
引起极度镇静和惊厥。
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艾司唑仑(舒乐安定) |
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硝西泮(硝基安定) |
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抗高血压药 |
胍乙啶 |
减弱其降压作用。 |
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胍环啶 |
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可乐定 |
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帕吉林(优降宁) |
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利血平 |
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萝芙木全碱(降压灵) |
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增强其抗高血压作用，引起低血压。 |
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布酞嗪 |
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减肥药 |
芬氟拉明 |
可致高血压危象 |
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西布曲明 |
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降血糖药 |
注射用各类胰岛素 |
增强降血糖作用，可引起低血糖。 |
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甲苯磺丁脲 |
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氯磺丙脲 |
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局麻药 |
可卡因 |
使血管收缩、血压升高。 |
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利尿药 |
噻嗪类利尿药 |
易引起体位性低血压。 |
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平喘药 |
麻黄素 |
可导致致命的高血压危象。 |
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抗帕金森药 |
左旋多巴 |
可导致致命的高血压危象。 |
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抗抑郁药(选择性5-HT再摄取抑制剂) |
帕罗西汀 |
引起5-HT综合征 |
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氟西汀 |
引起5-HT综合征 |
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舍曲林 |
引起5-HT综合征 |
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中成药 |
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头痛、头晕、头昏、恶心呕吐、皮肤潮红、心慌脉快、腹痛腹泻、呼吸困难、皮疹等 |
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食物 |
奶酪、酸奶、动物肝脏、腌鱼、香肠、腊肉、蚕豆、扁豆、巧克力、酵母、腐乳、罐头无花果、菠萝、啤酒、葡萄酒、柑橘类果汁等 |
头痛、头晕、头昏、恶心呕吐、皮肤潮红、心慌脉快、腹痛腹泻、呼吸困难、皮疹等 |
注1：5-HT综合征，又名血清素综合征。包括激越、焦虑、轻躁狂、意识模糊、昏睡、大汗、腹泻、瞳孔扩大、发热、恶心、呕吐、心动过速、共济失调、反射亢进、肌肉强直、肌阵挛、震颤、寒战、静坐不能、牙关紧闭等。
注2：当氟西汀治疗无效的病人改用MAOI药物时，至少需要停服氟西汀5周以上，以保证该药以及代谢产物的完全排出。
注3：选择性MAOI司立吉兰主要是抑制单胺氧化酶B，因此认为它不大可能引起进食富胺食品或服用含儿茶酚胺增强药处方者的高血压危险；可逆型选择性MAOI吗氯贝胺主要是抑制单胺氧化酶A，因而副作用较少。
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