| 序号 | 药品通用名 | 是否基药 | 用药安全分级 | 医保类别 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 尼替西农 | 非基药 | C | 医保（乙），医保支付标准：36.46元（2mg/粒）；73.53元（5mg/粒）；125.00元（10mg/粒）；212.50元（20mg/粒） |
| 2 | 司维拉姆 | 非基药 | 医保(乙) | |
| 3 | 依普黄酮 | |||
| 4 | 氟化钠 | |||
| 5 | 雷奈酸锶 | 非基药 | ||
| 6 | 一氟磷酸二钠 | |||
| 7 | 一氟磷酸谷氨酰胺 | |||
| 8 | 微粒化17-β雌二醇 | |||
| 9 | 一氟磷酸二钠复合制剂 | |||
| 10 | 一氟磷酸谷酰胺复合制剂 |
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