| 序号 | 药品通用名 | 是否基药 | 用药安全分级 | 医保类别 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 特地唑胺 | 非基药 | 医保（乙），片剂医保支付标准：108.91元（200mg/片） | |
| 2 | 头孢他啶阿维巴坦 | 非基药 | 医保（乙），医保支付标准：340.00元（2.5g（头孢他啶2.0g 与阿维巴坦0.5g）/瓶）。326.00元（粉体室2.5g（2.0g与0.5g）；液体室100ml:0.9g/袋）。 | |
| 3 | 头孢比罗酯 | 非基药 | 医保（乙） | |
| 4 | 奥特康唑 | 非基药 | 医保（乙） | |
| 5 | 阿泰特韦/利托那韦 | 非基药 | 医保（乙） | |
| 6 | 马立巴韦 | 非基药 | 医保（乙） | |
| 7 | 头孢唑林 | 基药(注射用无菌粉末：0.5g、1.0g) | B | 医保(甲、乙)；乙类支付标准：34.1元(粉体室1.0g；液体室100ml:0.9g) |
| 8 | 对氨基水杨酸钠 | 基药(注射用无菌粉末：2.0g) | 医保(甲、乙)，肠溶颗粒剂医保支付标准：26.6元(4g(按C7H7NO3计)/袋) | |
| 9 | 头孢曲松 | 基药(注射用无菌粉末：0.25g、0.5g、1.0g、2.0g) | B | 医保(甲、乙)，注射用头孢曲松钠/氯化钠注射液医保支付标准：20.00元（粉体室: 按头孢曲松（C₁₈H₁₈N₈O₇S₃）计1.0g；液体室:氯化钠注射液100ml:0.9g/袋）；23.50元（粉体室: 按头孢曲松（C₁₈H₁₈N₈O₇S₃）计2.0g；液体室:氯化钠注射液100ml:0.9g/袋） |
| 10 | 克霉唑 | 基药（栓剂：0.15g；阴道片：0.5g） | B | 医保(甲、乙);阴道膨胀栓医保支付标准:7.98元（0.15g/粒） |
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