| 序号 | 药品通用名 | 是否基药 | 用药安全分级 | 医保类别 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 头孢他啶阿维巴坦 | 非基药 | 医保（乙），医保支付标准：340.00元（2.5g（头孢他啶2.0g 与阿维巴坦0.5g）/瓶）。326.00元（粉体室2.5g（2.0g与0.5g）；液体室100ml:0.9g/袋）。 | |
| 2 | 阿莫西林克拉维酸 | 基药(片剂、颗粒剂、干混悬剂、注射液无菌粉末) | B | 医保(甲、乙) |
| 3 | 头孢哌酮舒巴坦［重点监控］ | 非基药 | 医保(乙)；氯化钠注射液医保支付标准：20.10元（粉体室1.0g（0.5g：0.5g），液体室100ml:氯化钠0.9g/袋）；23.67元（粉体室 2.0g（1g：1g），液体室100ml:氯化钠0.9g/袋） | |
| 4 | 氨苄西林舒巴坦 | 非基药 | 医保(乙) | |
| 5 | 哌拉西林舒巴坦 | 非基药 | 医保(乙) | |
| 6 | 替卡西林克拉维酸 | 非基药 | 医保(乙) | |
| 7 | 哌拉西林他唑巴坦［重点监控］ | 基药(注射用无菌粉末：2.25g、4.5g) | 医保(乙) | |
| 8 | 头孢噻肟他唑巴坦 | 非基药 | 医保(乙) | |
| 9 | 阿莫西林舒巴坦 | 非基药 | ||
| 10 | 阿莫西林舒巴坦匹酯 | 非基药 |
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