| 序号 | 药品通用名 | 是否基药 | 用药安全分级 | 医保类别 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 醋甲唑胺 | 非基药 | C | 医保(乙) |
| 2 | 布林佐胺 | 非基药 | C | 医保(乙) |
| 3 | 布林佐胺噻吗洛尔 | 非基药 | 医保(乙) | |
| 4 | 拉坦前列素 | 非基药 | C | 医保(乙) |
| 5 | 贝美前列素 | 非基药 | C | 医保(乙) |
| 6 | 曲伏前列素 | 非基药 | C | 医保(乙) |
| 7 | 他氟前列素 | 非基药 | C | 医保(乙) |
| 8 | 复方托吡卡胺 | 基药（滴眼剂：1ml（托吡卡胺5mg，盐酸去氧肾上腺素5mg）、5ml（托吡卡胺25mg，盐酸去氧肾上腺素25mg）） | 医保(乙) | |
| 9 | 羟甲唑啉 | 基药（滴鼻剂：3ml:1.5mg、5ml:2.5mg、10ml:5mg；喷雾剂：5ml:1.25mg、10ml:5mg） | C | 医保(乙) |
| 10 | 赛洛唑啉 | 非基药 | 医保(乙) |
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