| 序号 | 药品通用名 | 是否基药 | 用药安全分级 | 医保类别 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 尼莫地平 | 基药（片剂、胶囊：20mg、30mg） | C | 医保(甲、乙) |
| 2 | 倍他司汀［重点监控］ | 基药（（盐酸盐）片剂：4mg） | 医保(甲、乙) | |
| 3 | 氟桂利嗪 | 基药（片剂、胶囊：5mg） | 医保(甲) | |
| 4 | 依达拉奉右莰醇 | 非基药 | 医保(乙)，医保支付标准：33.00元（5ml/依达拉奉10mg与右莰醇2.5mg/瓶） | |
| 5 | 丁苯酞 | 非基药 | 医保(乙)，医保支付标准：3.36元（0.1g/粒）,116.76 元（100ml:丁苯酞25mg与氯化钠0.9g/支） | |
| 6 | 罂粟碱［重点监控］ | 非基药 | C | 医保(乙) |
| 7 | 法舒地尔 | 非基药 | 医保(乙) | |
| 8 | 己酮可可碱 | 非基药 | C | 医保(乙) |
| 9 | 七叶皂苷钠 | 非基药 | 医保(乙) | |
| 10 | 曲克芦丁 | 非基药 | 医保(乙) |
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