| 序号 | 药品通用名 | 是否基药 | 用药安全分级 | 医保类别 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 蓝芩口服液 | 非基药 | 医保(乙)，支付标准：5.66元(10ml/支（1ml相当于饮片2.12g) | |
| 2 | 桑枝总生物碱片 | 非基药 | 医保(乙)，支付标准：3.92元(50mg/片) | |
| 3 | 金银花口服液 | 非基药 | 医保(乙)，支付标准：2.94元(10ml/支)；5.00元(20ml/支) | |
| 4 | 银翘清热片 | 非基药 | 医保(乙)，支付标准：2.90元(0.36g(相当于饮片1.22g)/片) | |
| 5 | 小儿牛黄清心散 | 非基药 | 医保(乙)，支付标准：2.36元(0.3g/袋)；4.01元(0.6g/袋) | |
| 6 | 康莱特注射液 | 非基药 | 医保(乙)，支付标准：128.9元(100ml:10g/支) | |
| 7 | 五虎口服液 | 非基药 | 医保(乙)，支付标准：11.31元(10ml/支) | |
| 8 | 小儿荆杏止咳颗粒 | 非基药 | 医保(乙)，支付标准：10.71元(5g(相当于饮片18.33g)/袋) | |
| 9 | 如意珍宝片 | 非基药 | 医保(乙)，支付标准：1.79元(0.5g/片) | |
| 10 | 降脂通络软胶囊 | 非基药 | 医保(乙)，支付标准：0.70元(50mg/粒) |
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