| 序号 | 药品通用名 | 是否基药 | 用药安全分级 | 医保类别 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 氨己烯酸 | 非基药 | 医保（乙），口服溶液用散医保支付标准：29.00元（500mg/袋） | |
| 2 | 氯硝西泮［精二］ | 基药（片剂：0.5mg、2mg） | D | 医保(甲、乙) |
| 3 | 扑米酮 | 非基药 | D | 医保(乙) |
| 4 | 加巴喷丁 | 非基药 | C | 医保(乙) |
| 5 | 非尔氨酯 | 非基药 | C | |
| 6 | 噻加宾 | 非基药 | C | |
| 7 | 依佐加滨 | |||
| 8 | 普洛加胺 |
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