| 序号 | 药品通用名 | 是否基药 | 用药安全分级 | 医保类别 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 益母草膏 | 非基药 | 医保(甲) | |
| 2 | 精蛋白锌胰岛素(30R) | 非基药 | 医保(甲) | |
| 3 | 癌复康片 | 非基药 | 医保(乙类)支付标准：65.5元(0.3g*100片/瓶) | |
| 4 | 恩替卡韦 | 基药(片剂：0.5mg、1.0mg；分散片：0.5mg、1.0mg；胶囊：0.5mg) | 医保(乙)；颗粒剂医保支付标准：1.72元(0.5mg/袋) | |
| 5 | 丙卡特罗 | 非基药 | 医保(乙)；粉雾剂医保支付标准：68.9元(10μg/吸，200吸/支) | |
| 6 | 艾普拉唑 | 非基药 | B | 医保(乙)；注射剂的医保支付标准：52.60元(10mg/瓶) |
| 7 | 头孢哌酮舒巴坦［重点监控］ | 非基药 | 医保(乙)；氯化钠注射液医保支付标准：20.10元（粉体室1.0g（0.5g：0.5g），液体室100ml:氯化钠0.9g/袋）；23.67元（粉体室 2.0g（1g：1g），液体室100ml:氯化钠0.9g/袋） | |
| 8 | 杜蛭丸 | 非基药 | 医保(乙)；支付标准：6.33元(5g/25粒) | |
| 9 | 注射用丹参多酚酸 | 非基药 | 医保(乙)；支付标准：54.41元(0.13g/支) | |
| 10 | 痰热清胶囊 | 非基药 | 医保(乙)；支付标准：4.09元(0.4g/粒) |
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