| 药品分类 | 作用于泌尿系统的药物 > 肾功能代偿药及尿结石治疗药 |
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| 其他名称 | 雷卡、奥贝利、澳枢捷、贝康亭、盖雷、可尼尤、可谱妥、可益能、克非、尼尔、威乐瑞、卡尔特 | |||||||||
| 英文名称 | Levocarnitine | |||||||||
| 基本药物 | 非基药 | |||||||||
| 医保类别 | 医保(乙) | |||||||||
| 医保备注 | 2025版，限注射剂和口服液体剂 | |||||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | |||||||||
| 适应证 | ⑴用于继发性肉碱缺乏症。主要用于慢性肾衰长期血透患者因肉碱缺乏产生的一系列并发症状，临床表现如心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血症，以及低血压和透析中肌痉挛等。 ⑵用于罕见病β-酮硫解酶缺乏症（BKD）和原发性肉碱缺乏症（PCD）。 ⑶用于罕见病戊二酸Ⅰ型。 ⑷用于维持罕见病同型半胱氨酸血症引起的血液游离肉碱的正常水平。 |
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| 药理作用 | 本品是能量代谢必需的物质之一，通过转运脂肪酸氧化而供能。作为转运长链脂肪酸进入线粒体进行β氧化的载体因子，对维持正常细胞，尤其是心肌和骨骼肌细胞功能至关重要，因为本品能明显改善透析后症状，减少心血管病变，尤其能明显改善血透过程中肉碱丢失而引起的低血压、肌痉挛、透析后虚弱无力、骨骼肌萎缩和运动耐力下降、左心室功能不全、贫血、高三酰甘油血症。本品尚能降低透析并发症发生率，改善透析患者整体健康状况，可提高促红素敏感性。 | |||||||||
| 不良反应 | 偶见口干、恶心、呕吐、腹泻及一过性丙氨酸转氨酶升高、皮肤瘙痒、血小板减少等，停药后可自行消失。 | |||||||||
| 禁忌症 | 对本品过敏者禁用。 | |||||||||
| 注意事项 | 妊娠期妇女不建议使用；哺乳期妇女慎用。尚缺乏本品的儿童用药安全和有效性的研究资料。 | |||||||||
| 药物相互作用 | 接受丙戊酸治疗的患者需增加左卡尼汀的用量。 | |||||||||
| 输液调配 | ⑴左卡尼汀注射液：直接缓慢静脉注射，不需调配；或一次5~20mg/kg稀释于灭菌注射用水5~10ml作静脉注射液，或稀释于0.9%氯化钠注射液或乳酸钠林格注射液250~500ml作静脉滴注液。 ⑵注射用左卡尼汀：一次5~20mg/kg溶于5~10ml灭菌注射用水作静脉推注液；或溶解液稀释于0.9%氯化钠注射液或乳酸钠林格注射液250~500ml作静脉滴注液。 ⑶新鲜调配为无色的澄明液体。本品pH为5.5~6.5。 【稳定性】左卡尼汀250~4200mg稀释于0.9%氯化钠注射液或乳酸钠林格注射液500ml（PVC塑料袋），稀释液于25℃放置24h稳定。 |
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| 给药说明 | ⑴静脉注射或者口服均须有经验的药师或医师指导下应用。 ⑵口服溶液可单独服用，或溶解于其他饮品或液态食物中服用。每日用药过程中应合理安排用药间隔时间（每3～4小时一次），餐间或餐后服用最佳，口服用药过程中应缓慢地小口吞服以达到最大程度的耐受。 |
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| 用法用量 | ⑴静脉注射：在每次透析后给药。通常采用缓慢静脉推注本品1.0g（5ml），用前可用生理盐水稀释至20ml，疗程3个月。 ⑵口服，用餐时服用。成人每日1~3g，分2~3次服用；儿童起始剂量每公斤体重50mg，根据需要和耐受性缓慢加大剂量，通常剂量为每公斤体重50~100mg(最大剂量一天不超过3g)。 |
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| 剂型规格 |
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