群多普利_血管紧张素转化酶抑制药_抗高血压药_作用于心脑血管系统药物

药品分类作用于心脑血管系统药物 > 抗高血压药 > 血管紧张素转化酶抑制药

其他名称奥捷、ODRIK、GOPTEN、UDRIK、MAVIK

英文名称 Trandolapril

是否批准注册国内暂无生产，无进口

基本药物非基药

医保备注非医保

处方或非处方药处方药

妊娠期用药方式口服给药

孕妇用药安全分级 C；D-如在妊娠中、晚期用药

适应证用于高血压、心力衰竭以及延迟和逆转高血压所引起的心脏病理变化。

药理作用 ⑴药效学：本品是一种不含巯基的长效ACEI，其作用比依那普利更强，抑制作用为依那普利的2.3～10倍。二者的不同点在于：依那普利本身作用很弱，必须水解为依那普利拉特才能发挥作用；而本品本身即有较强的血管紧张素转换酶抑制作用。当水解为群多普利拉特后作用增强7倍。同其他ACEI一样，群多普利可使血管紧张素Ⅰ或肾素浓度增高，血管紧张素Ⅱ浓度降低；且对各种组织包括心肌组织中的ACEI均有抑制作用，能起到降低冠脉阻力及增加冠脉血供等作用，对增加心肌氧供有重要意义。 ⑵药动学：本品虽属长效，但生效快，口服后30分钟即起效，2～4小时其ACE抑制作用达峰值。

不良反应可有咳嗽、头痛、虚弱、眩晕、低血压、恶心、瘙痒等不良反应，但均较轻微，不影响继续用药。其余参阅贝拉普利。

肝损伤 ⑴肝毒性： 对照试验表明，群多普利与其他血管紧张素转换酶抑制剂相同，会造成血清转氨酶升高（<2%），但概率不高于安慰剂治疗。酶水平升高是暂时性的，很少情况下需调整用药剂量。目前已有群多普利造成明显的临床急性肝损伤的病例。大多数血管紧张素转换酶抑制剂会伴随着明显的临床肝损伤症状，通常是疗程开始后2至12周出现，但并不常见。同时，患者也可能会出现长期的严重胆汁淤积。免疫超敏临床症状（皮疹、发烧和嗜酸性粒细胞增多症）并不常见，多数患者体内不会合成自身抗体。开始服用血管紧张素转换酶抑制剂后1至4年，出现少数急性严重肝细胞损伤病例。
⑵损伤机制： 血管紧张素转换酶抑制剂，包括群多普利，导致血清转氨酶轻微升高的原因还有待查明。群多普利在肝脏中水解成活性代谢物群多普利拉，但群多普利几乎不经过肝脏代谢。

用法用量口服：①降血压，成年人一般一次0.5～1.0mg，一日1次，酌情增加剂量以达理想降压效果，但日最大剂量不超过4.0mg。如果与其他降压药如硝苯地平及氢氯噻嗪等合用，其降压作用更明显。本品对老年人高血压患者的降压作用较中青年高血压患者更为显著。②心力衰竭和心脏扩大、肥厚及动脉弹性降低等症可口服，一次0.5～2.0mg，一日1次，或遵医嘱。

剂型规格

片剂

0.5mg 1.0mg 2.0mg

暂无