小诺霉素_氨基糖苷类_抗微生物感染药物

其他名称

硫酸小诺霉素、硫酸小诺米星、小诺米星、沙加霉素、相模霉素、SAGAMMICIN

英文名称

Micronomicin

基本药物

非基药

医保备注

非医保，2020年调出

处方或非处方药

处方药

性状

常用其硫酸盐，为白色粉末，无臭，几乎无味，易溶于水，不溶于常见有机溶剂中。水溶液的pH约为6.5，室温下稳定。

贮存条件

密闭、在凉暗处保存。

适应证

本品主要与其他抗菌药物联合应用于治疗敏感革兰氏阴性杆菌以及甲氧西林敏感葡萄球菌所致的重症感染，如下呼吸道感染、复杂性尿路感染、血流感染、腹腔感染、皮肤软组织感染等。局部外用适用于治疗敏感细菌所致的外眼感染，如结膜炎、结膜炎、泪囊炎、睑缘炎、睑板腺炎等。

药理作用

⑴药效学：硫酸小诺米星对甲氧西林敏感葡萄球菌、肠杆菌科细菌（如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、肠杆菌属等）及铜绿假单胞菌具有良好的抗菌作用，对甲氧西林耐药葡萄球菌、各组链球菌和肠球菌的作用较差，对厌氧菌无效。本品对AAC(6')钝化酶稳定，产该酶的细菌对庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和西索米星等药物耐药，但对小诺霉素仍敏感。 ⑵药动学：健康成人单剂肌内注射60mg或120mg本品后30分钟的血药浓度分别为5.6mg/L和7.2mg/L，其血半衰期为2.5小时，给药后8小时血药浓度仍维持在0.5～1.0mg/L。单剂静脉滴注60mg或120mg本品后血药峰浓度分别为4.3mg/L和8.8mg/L，血半衰期为1.69小时。每12小时注射本品120mg，连续4次，血液中药物无蓄积倾向。本品主要经肾脏排泄，8小时尿回收率可达80％；肾功能减退时，尿中排泄量减少。本品可通过胎盘循环，羊水和脐带血中药物浓度为母体血药浓度的1/2；乳汁中药物浓度为母体血药浓度的15％。

不良反应

本品主要不良反应亦为耳、肾毒性。根据动物实验资料，小诺霉素耳、肾毒性低于庆大霉素。偶见血清氨基转移酶升高。其余参阅庆大霉素。

肾损伤

可能导致肾损伤。

禁忌症

对本品或其他氨基糖苷类过敏的患者禁用本品。妊娠期妇女禁用。

注意事项

参阅庆大霉素。

药物相互作用

小诺霉素与羧苄西林、哌拉西林、头孢哌酮等β内酰胺类药物联合具有协同抗菌作用；但本品不能与右旋糖酐、利尿酸、速尿等并用。其余参阅庆大霉素。

用法用量

成人剂量为一日120～240mg，分2次肌内注射或静脉滴注。

剂型规格

注射液	30mg 1ml 60mg 2ml 80mg 2ml	哪儿有
滴眼液	24mg 8ml	暂无
冻干粉针	30mg 60mg	哪儿有