| 其他名称 | 冠沙、美唯宁、澳抒达 | |||||||||
| 英文名称 | Erythromycin Cyclocarbonate | |||||||||
| 基本药物 | 非基药 | |||||||||
| 医保类别 | 医保(乙) | |||||||||
| 医保备注 | 2023版，限口服液体剂 | |||||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | |||||||||
| 贮存条件 | 密封，在干燥阴凉处(不超过20℃)保存。 | |||||||||
| 适应证 | 适用于由敏感菌引起的感染，如扁桃体炎、咽炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、口腔炎、军团病、白喉、百日咳、猩红热、红癣、类丹毒、淋病、早期梅毒、软下疳、尿道炎、弯曲菌肠炎、阿米巴肠炎等。 | |||||||||
| 药理作用 | ⑴药效学：环酯红霉素属大环内酯类抗生素。作用于细菌细胞核糖体50S亚单位，抑制细菌蛋白质的合成。环酯红霉素是红霉素的半合成衍生物，环碳酸酯基的引入极大的改善了红霉素的亲酯性，从而增加了吸收。实验证明，这一结构改变降低了血清蛋白结合率，提高了抗菌活性和降低了毒性。本品的抗菌谱广，对下列细菌有效：革兰氏阳性菌：金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌、肺炎球菌、白喉棒状杆菌等。革兰氏阴性菌：淋球菌、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、志贺菌属等。除脆弱类杆菌和梭杆菌外，对各种厌氧菌亦具有相当抗菌活性。对其他微生物：支原体、衣原体、螺旋体、军团菌属、弯曲菌属、阿米巴等也有一定疗效。 ⑵药动学：据文献报道，本品在人体内广泛分布于组织和体液中，在中耳与咽扁桃体的浓度与血清浓度接近，在胸膜和腹膜液中也达到较高浓度为母体浓度的20％；可通过乳汁分泌，乳汁浓度为血清浓度的50％；可渗透入细胞内（如巨噬细胞），从而增强吞噬作用：不易通过血脑屏障，在脑脊液中的浓度低。本品主要以原形药物自胆汁和粪便排出，血液或腹膜透析不能将本品有效消除。 |
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| 不良反应 | 偶见下列不良反应: 1.胃肠道功能紊乱:如恶心、呕吐、腹泻。 2.过敏反应:如皮疹、嗜酸性粒细胞增多、发热。 3.可逆性听力减退。 4.长期和反复应用可引起不敏感菌(如难辨梭菌)和真菌的过度生长。 |
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| 禁忌症 | 对大环内酯类药物过敏者禁用 | |||||||||
| 注意事项 | 肝功能受损患者慎用，服用时应减少剂量。长期服用应监测肝功能。 | |||||||||
| 药物相互作用 | ⑴茶碱：茶碱的血清浓度与毒性会增加，同时接受本品治疗的病人应减少茶碱的使用剂量。 ⑵地高辛：地高辛的血药浓度与吸收会增加。 ⑶环胞菌素A：环胞菌素A的血药浓度与肾脏毒性会增加。 ⑷香豆素类抗凝血药物：这类药物的作用会增加。 ⑸本品与林可霉素或克林霉素合用时会产生拮抗作用。 |
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| 用法用量 | 口服：每12小时服用一次，空腹服用。 ⑴成人：首剂500～700mg，12小时后继服250～500mg，严重感染者剂量可加倍。 ⑵儿童：首剂30mg/kg体重，12小时后继服15mg/kg体重。 |
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| 剂型规格 |
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