双氯非那胺
其他名称 双氯磺酰胺、Dichlorophenamide、DARANIDE、ORATROL
英文名称 Diclofenamide
妊娠期用药方式 口服给药
孕妇用药安全分级 C
适应证 同乙酰唑胺,是一种有效的辅助降眼压药,适用于治疗各种类型青光眼,对各种类型青光眼急性发作时可短期给药控制眼压,但不能象其他碳酸酐酶抑制剂一眼长期用于控制眼压。亦可用于治疗肺功能不全并发的呼吸性酸中毒。
药理作用 ⑴药效学:本品为碳酸酐酶抑制剂,使得肾脏排泄钠、钾及重碳酸根离子增加,产生碱性尿,而具有利尿作用。作用机制与乙酰唑胺相似,但较乙酰唑胺的作用缓慢。在其分子中含有2个类似碳酸的磺酰胺基团结构,这可能是其具有较强的碳酸酐酶抑制功能的原因,本品50mg的疗效与250mg乙酰唑胺相当。本品可减少39%的房水生成量,从而使眼压下降,正常眼平均下降0.32kPa(2.4mmHg),青光眼平均下降1.08kPa(8.1mmHg),但本品没有增加房水排出的功能。 ⑵药动学:口服吸收迅速。用药后0.5~1小时眼压开始下降,2~4小时达峰值,维持6~12小时。其余同乙酰唑胺。
不良反应 常见的不良反应同乙酰唑胺,但其全身副作用的发生率和严重性均较乙酰唑胺大。在患者对其他碳酸酐酶抑制剂过敏或不能耐受时,可用本品替代。由于本品增加氯离子的排出,故产生代谢性酸中毒较慢。虽然本品在眼科都是短期或间断用药,但仍有病人感觉不适。如应用时间较长则应加服钾盐。
禁忌症 肝、肾功能不全致低钠血症、高氯性酸中毒患者,肾上腺衰竭及肾上腺皮质机能减退(艾迪生病)和肝昏迷患者禁用。
注意事项 ⑴疗程不宜过长,以免引起代谢性酸血症及低血钾症。 ⑵肝、肾功能不全者慎用。 ⑶其余参阅乙酰唑胺。
药物相互作用 参阅乙酰唑胺。
用法用量 ⑴治疗青光眼,成人口服首量100~200mg,以后每12小时氟1次,直至获得满意的效果。维持量25~50mg,一日2~4次。 ⑵治疗呼吸性酸中毒:口服,一次50~100mg,一日2次。
剂型规格
片剂 25mg 50mg 暂无

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