| 基本药物 | 基药（肠溶片：25mg、50mg、0.1g、0.3g） |
| 医保类别 | 医保(甲、乙) |
| 医保备注 | 2024版、口服常释剂型（不含分散片）为甲类，缓释控释剂型和肠溶缓释片为乙类 |
| 序号 | 剂型 | 医保编码 | 自付比例 |
|---|---|---|---|
| 1 | 肠溶片 | XB01AC甲0209 | 0% |
| 2 | 肠溶胶囊 | XB01AC甲0209 | 0% |
| 3 | 缓释胶囊 | XB01AC乙0209 | 0% |
| 4 | 缓释片 | XB01AC乙0209 | 0% |
| 5 | 肠溶片 | XB01AC甲0209 | 0% |
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