| 基本药物 | 非基药 |
| 医保类别 | 医保(乙) |
| 医保备注 | 2025版、限口服常释剂型并限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者；缓释片为协议期谈判药品，限WHO功能分级Ⅰ级-Ⅲ级的肺动脉高压（PAH，WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力。协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 序号 | 剂型 | 医保编码 | 自付比例 |
|---|---|---|---|
| 1 | 薄膜衣片 | XB01AC乙0211 | 5% |
| 2 | 缓释片 | XB01AC乙40 | 5% |
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