| 基本药物 | 基药(片剂：每片含400mg索磷布韦和100mg维帕他韦) |
| 医保类别 | 医保(乙) |
| 医保备注 | 2025版，协议期谈判药品，限片剂并限用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染。协议期：2026年1月1日至2027年12月31日 |
| 序号 | 剂型 | 医保编码 | 自付比例 |
|---|---|---|---|
| 1 | 片剂 | XJ05AP乙131 | 20% |
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