| 基本药物 | 非基药 |
| 医保类别 | 医保(乙)，医保支付标准：255.85元（20mg/粒） |
| 医保备注 | 2025版，协议期谈判药品，限成人转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病I期症状患者。协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 序号 | 剂型 | 医保编码 | 自付比例 |
|---|---|---|---|
| 1 | 软胶囊 | XN07X乙12 | 20% |
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