| 基本药物 | 非基药 |
| 医保类别 | 医保(乙)，医保支付标准:5.68元(10mg/片) |
| 医保备注 | 2025版，限：1.十二指肠溃疡；2.反流性食管炎；3.与适当的抗生素联用以根除幽门螺杆菌。协议期：2026年1月1日至2027年12月31日 |
| 序号 | 剂型 | 医保编码 | 自付比例 |
|---|---|---|---|
| 1 | 片剂 | XA02BX乙4 | 5% |
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