戈利昔替尼
基本药物 非基药
医保类别 医保(乙)
医保备注 2024版,协议期谈判药品,限既往至少接受过一线系统性治疗的复发或难治的外周 T 细胞淋巴瘤(r/r PTCL)成人患者。协议期:2025年1月1日至2026年12月31日
序号 剂型 医保编码 自付比例
1 胶囊剂 XL01EX乙185 30%

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