法瑞西单抗_湖南药事服务网

基本药物	非基药
医保类别	医保（乙）
医保备注	2024版，协议期谈判药品，限：1.糖尿病性黄斑水肿（DME）；2.新生血管性（湿性）年龄相关性黄斑变性（nAMD）；3.继发于视网膜分支静脉阻塞（BRVO）的黄斑水肿。应同时符合以下条件：1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方；2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影或OCT全身情况不允许的患者可以提供 OCT 血管成像）证据；4.每眼累计最多支付9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗、康柏西普、法瑞西单抗的药品支数合并计算。