| 基本药物 | 非基药 |
| 医保类别 | 医保(乙)，医保支付标准：19.30元(每片含恩曲他滨0.2g,盐酸利匹韦林(按 C22H18N6计)25mg,富马酸丙酚替诺福韦(按C21H29N6O5P计)25mg) |
| 医保备注 | 2025版，协议期谈判药品，限艾滋病病毒感染。协议期：2026年1月1日至2027年12月31日 |
| 序号 | 剂型 | 医保编码 | 自付比例 |
|---|---|---|---|
| 1 | 片剂 | XJ05AR乙143 | 5% |
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